Hemostaattiset komplikaatiot hematopoieettisessa kantasolusiirrossa (HCIHSCT)

Hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT) on parantava hoitomuoto useille pahanlaatuisille ja refraktorisille hyvänlaatuisille hematologisille sairauksille, mutta siihen liittyy samanaikaisesti hengenvaarallisia komplikaatioita, joiden joukossa hemostaattiset häiriöt eivät ole harvinaisia ​​ja aiheuttavat kasvavaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta HSCT-vastaanottajat. Verenvuoto ja tromboosi, kaksi kiistanalaista sairautta, ovat muodostaneet suuren uhan potilaille elinsiirtojen aikana, ja varhaiset verenvuotokomplikaatiot HCST:n jälkeen ovat yleisempiä ja ovat kliinisten lääkäreiden huolestuneempia. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet verenvuodon riskin HSCT-saajien määrä on yli 10 kertaa suurempi kuin kemoterapiaa saavilla kasvainpotilailla. Samaan aikaan tromboositapahtumia, joille ovat tunnusomaisia ​​maksan laskimotukoksen aiheuttamat sairaudet (HVOD), siirtoon liittyvä tromboottinen mikroangiopatia (TA-TMA) ja laskimotromboembolia (VTE), ei voida harkitsematta jättää huomiotta sen potilaille kohtalokkaan uhan vuoksi.

Kahden viime vuosikymmenen aikana on havaittu, että verenvuotojen ja tromboottisten komplikaatioiden suhteellisen lisääntynyt ilmaantuvuus korreloi HSCT-saajien ennusteeseen ja elämänlaatuun. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tavanomaiset riskitekijät, kuten graft-versus-host -tauti (GVHD), infektio, trombosytopenia, antikoagulaatiohoito, endoteelisolujen vaurioituminen ja hoito-ohjelma, voivat edistää hemostaattisten häiriöiden ilmaantumista HSCT-saajilla tai jopa pahentaa käsitellä asiaa. Siitä huolimatta niiden roolit ja yksityiskohtainen patogeneesi verenvuodon ja tromboosin kehittymisessä ovat edelleen määrittelemättömiä, ja aasialaisväestöstä tiedettiin vain vähän tietoja kilpailevista tromboosin ja verenvuodon riskeistä.

Ottaen huomioon nykyisen ymmärryksen hemostaattisista komplikaatioista ja monista tuntemattomista mekanismeista tromboosin ja hemostaasin välillä, suoritimme tämän prospektiivisen tutkimuksen määrittääksemme esiintyvyyden, ennustavat tekijät, spesifisen patogeneesin ja eloonjäämisen erityisesti potilaille, joilla on tromboottinen ja verenvuotokomplikaatio, parantaaksemme tuloksia.