- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02281708
Multicenter randomiseret kontrolleret forsøg adjuverende kemoterapi vs observation i pStage Ib lungeadenokarcinom
Et multicenter fase III randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner mellem adjuverende kemoterapi og observation hos højrisikopatienter med fuldstændigt resekeret stadium Ib lungeadenokarcinom
Forskere udviklede nomogrammet, som evaluerer risikoen for tilbagefald efter kirurgisk resektion, og fandt ud af, at fase 1 NSCLC-patienter med mere end 104 point af nomogram viste lignende gentagelseshyppighed som gentagelseshyppigheden for stadium 2 NSCLC-patienter. Således anses de fase 1 NSCLC-patienter med høj recidivrate for at vise positiv effekt af adjuverende kemoterapi og udfører undersøgelsen for at bevise denne hypotese.
Ved at anvende nomogrammet bliver patienten med en score lavere end 104 kategoriseret i lavrisikogrupper og skal grupperes som den observationsgruppe, som adjuverende kemoterapi ikke vil blive givet. Højrisikogruppens patienter (nomogrammet scorede større end 104) er tilfældigt opdelt i behandlingsgruppen og observationsgruppen. Derefter vil det kliniske resultat på recidiv mellem observationsgruppen og behandlingsgruppen blive sammenlignet.
- Regime for adjuverende kemoterapi: Den mest almindeligt anvendte 1. linje kemoterapi, som er vinorelbin plus cisplatin, vil blive indlagt i 4 cyklusser. Også de tre dage før og efter den anslåede dag er tilladt som godtgørelse.
Intravenøs administration af vinorelbin (25 mg/m2), 1. og 8. dag i hver cyklus, hver 3. uge.
Intravenøs administration af cisplatin (75 mg/m2), den 1. dag i hver cyklus, hver 3. uge.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilmeldt stadium 1B adenokarcinompatient vil blive registreret til undersøgelsen og blive tilfældigt allokeret til behandlingsgruppen og observationsgruppen efter stratifikationsfaktoren; institutionen. Hver gruppe er fast besluttet på at have samme antal undersøgelsespopulationer. Denne undersøgelse er åben mærket og følger det permuterede blokdesign. Patienterne vil også blive fordelt efter randomiseret tabel leveret af en statistiker. Hvis det konverteres til e-CRF, vil randomisering af patienterne blive udført af det automatiserede computerprogram.
I alt 1012 patienter vil blive tilmeldt denne undersøgelse. Blandt 506 højrisikostadie 1B adenokarcinompatienter vil patienter blive allokeret til behandlings- og observationsgrupperne, 253 patienter hver. Også 506 lavrisiko-stadie 1B adenokarcinompatienter vil blive tilmeldt som observationsgruppe. For blandt fase 1B-patienter blev det afsløret, at højrisikopatienter, hvis nomogrampunkt overstiger 104, optog omkring 50 % i analysen.
Estimeret 3 års sygdomsfri overlevelse for behandlingsgruppen og observationsgruppen er henholdsvis 66 % og 54 %. Den 3-årige sygdomsfri overlevelsesrate for observationsgruppen blev estimeret baseret på retrospektiv multicenterundersøgelse på 1132 fase 1 NSCLC-patienter, tidligere rapporteret i Korea. I løbet af den 3-årige opfølgningsperiode blev tilbagetrækningsprocenten antaget at være 10 % på grund af tab af opfølgning, krænkelse af samtykket og andre årsager. Studiebefolkningens optagelse er estimeret til 48 måneder, og den gennemsnitlige opfølgningsvarighed er estimeret til 24 måneder. Samlet varighed af undersøgelsen er sat til 72 måneder. I dette studiedesign er antallet af højrisikopatienter i hver gruppe 253, og det understøtter 80 % teststyrke med et tosidet alfa-niveau på 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 463-707
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Sanghoon Jheon, Ph.D.
- Telefonnummer: 82317877140
- E-mail: jheon@snubh.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal opfylde ALLE følgende kriterier for at være berettiget til denne undersøgelse
- Alder ≥18 år og Alder <80
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1.
- Det patologiske stadium Ib adenokarcinom efter fuldstændig resektion (AJCC 7.). (Patienter med adenocarcinom in situ er udelukket)
- Patienterne skal have gennemgået pulmonal resektion mere end lobektomi (lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi).
- Patienterne skal have gennemgået enten mediastinal lymfeknudedissektion eller systemisk prøveudtagning.
- Tumor skal resekeres fuldstændigt uden grov eller mikroskopisk resterende tumor.
- Intervallet mellem operation for lungekræft og randomisering må ikke være mere end 8 uger.
- Patienterne skal være villige og underskrive informeret samtykke forud for randomisering.
- Patienter med passende knoglemarvsfunktion. ANC ≥1.500/uL, hæmoglobin ≥9,0g/dL (kan korrigeres ved transfusion). blodplade ≥100.000/uL
- Patienter med passende nyrefunktion Serumkreatinin ≤ 1 x UNL (øvre grænse eller normal) eller estimeret kreatininclearance ≥ 45 ml/min.
- Patienter med passende leverfunktion Serumbilirubin ≤ 1,5 x UNL, AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 3 x UNL, alkalisk fosfatase ≤ 3 x UNL
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der opfylder ET af følgende kriterier, er ikke kvalificerede til denne undersøgelse.
- Andre samtidige alvorlige sygdomme, der kan forstyrre planlagt behandling.
- Gravid af ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder uden negativ graviditetstest (urin-HCG), inden for 14 dage før randomisering eller mindre end et år efter overgangsalderen.
- Enhver tidligere systemisk kemoterapi til cancer eller anti-cancer immunterapi.
- Anamnese med ikke-lunge maligniteter inden for de 5 år forud for studiestart, bortset fra følgende: carcinom in situ i livmoderhalsen, melanom in situ.
- Alvorlig hjertesygdom eller medicinske tilstande inklusive ukontrolleret hypertension, myokardieinfarkt inden for 6 måneder, ustabil angina pectoris, hjertesvigt >NYHA grad II eller ukontrolleret arytmi.
- Patienter med følsomhed over for vinorelbin eller cisplatin.
- Enhver psykiatrisk eller kognitiv lidelse, der ville begrænse forståelsen eller afgivelsen af informeret samtykke og/eller kompromittere overholdelse af kravene i denne protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: lav risiko
lav risiko; observation
|
|
|
Ingen indgriben: høj risiko; observationsgruppe
høj risiko: observation
|
|
|
Eksperimentel: høj risiko; adjuverende kemoterapigruppe
høj risiko.
vinorelbin plus cisplatin
|
Lægemidler vil blive administreret i 4 cyklusser og bør administreres på planlagt dag +/- 3 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 3 år
|
tiden mellem operationen og behandlingsdatoen for recidiverende lungekræft eller mistanke om recidiv
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelsesrate (OS)
Tidsramme: 3 år, 5 år
|
tiden mellem operationen og dødsfald uanset årsag
|
3 år, 5 år
|
|
livskvalitet (QoL)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Sanghoon Jheon, Ph.D., Seoul National Univsersity Bundang Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Strauss GM, Herndon JE 2nd, Maddaus MA, Johnstone DW, Johnson EA, Harpole DH, Gillenwater HH, Watson DM, Sugarbaker DJ, Schilsky RL, Vokes EE, Green MR. Adjuvant paclitaxel plus carboplatin compared with observation in stage IB non-small-cell lung cancer: CALGB 9633 with the Cancer and Leukemia Group B, Radiation Therapy Oncology Group, and North Central Cancer Treatment Group Study Groups. J Clin Oncol. 2008 Nov 1;26(31):5043-51. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4855. Epub 2008 Sep 22.
- Hung JJ, Jeng WJ, Chou TY, Hsu WH, Wu KJ, Huang BS, Wu YC. Prognostic value of the new International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society lung adenocarcinoma classification on death and recurrence in completely resected stage I lung adenocarcinoma. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):1079-86. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828920c0.
- Okada M, Nakayama H, Okumura S, Daisaki H, Adachi S, Yoshimura M, Miyata Y. Multicenter analysis of high-resolution computed tomography and positron emission tomography/computed tomography findings to choose therapeutic strategies for clinical stage IA lung adenocarcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Jun;141(6):1384-91. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.02.007. Epub 2011 Mar 25.
- Kim HR, Kim DJ, Lee WW, Jheon S, Sung SW. The significance of maximum standardized uptake values in patients with stage I pulmonary adenocarcinoma. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Apr;35(4):712-6; discussion 716-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.12.030. Epub 2009 Feb 10.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Ohtsuka T, Nomori H, Watanabe K, Kaji M, Naruke T, Suemasu K, Uno K. Prognostic significance of [(18)F]fluorodeoxyglucose uptake on positron emission tomography in patients with pathologic stage I lung adenocarcinoma. Cancer. 2006 Nov 15;107(10):2468-73. doi: 10.1002/cncr.22268.
- Yoshizawa A, Motoi N, Riely GJ, Sima CS, Gerald WL, Kris MG, Park BJ, Rusch VW, Travis WD. Impact of proposed IASLC/ATS/ERS classification of lung adenocarcinoma: prognostic subgroups and implications for further revision of staging based on analysis of 514 stage I cases. Mod Pathol. 2011 May;24(5):653-64. doi: 10.1038/modpathol.2010.232. Epub 2011 Jan 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenocarcinom
- Adenocarcinom i lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Cisplatin
- Vinorelbin
Andre undersøgelses-id-numre
- CRO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .