- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02281708
Wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba Chemioterapia adjuwantowa a obserwacja w gruczolakoraku płuca w stadium Ib p
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie III fazy porównujące chemioterapię adjuwantową i obserwację u pacjentów wysokiego ryzyka z całkowicie usuniętym gruczolakorakiem płuc w stadium Ib
Naukowcy opracowali nomogram, który ocenia ryzyko nawrotu po resekcji chirurgicznej i stwierdzili, że pacjenci z NSCLC w stadium 1 z ponad 104 punktami na nomogramie wykazywali podobny wskaźnik nawrotów jak pacjenci z NSCLC w stadium 2. Dlatego uważa się, że pacjenci z NSCLC w stadium 1 z wysokim odsetkiem nawrotów wykazują pozytywny efekt chemioterapii adjuwantowej i przeprowadzają badanie w celu udowodnienia tej hipotezy.
Stosując nomogram, pacjent z wynikiem niższym niż 104 jest klasyfikowany do grupy niskiego ryzyka i ma być zgrupowany jako grupa obserwacyjna, której nie zostanie podana chemioterapia adjuwantowa. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka (nomogram punktowany powyżej 104) są losowo dzieleni na grupę leczoną i grupę obserwacyjną. Następnie porównany zostanie wynik kliniczny nawrotu między grupą obserwacyjną a grupą leczoną.
- Schemat chemioterapii adjuwantowej: Najczęściej stosowany schemat chemioterapii I rzutu, czyli winorelbina plus cisplatyna, zostanie przyjęty na 4 cykle. Również trzy dni przed i po szacowanym dniu są dozwolone jako dodatek.
Dożylne podanie winorelbiny (25mg/m2), 1. i 8. dnia każdego cyklu, co 3 tygodnie.
Dożylne podanie cisplatyny (75mg/m2), pierwszego dnia każdego cyklu, co 3 tygodnie.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zarejestrowany pacjent z gruczolakorakiem w stadium 1B zostanie zarejestrowany do badania i losowo przydzielony do grupy leczonej i grupy obserwacyjnej według współczynnika stratyfikacyjnego; instytucja. Każda grupa jest zdeterminowana, aby mieć taką samą liczbę badanej populacji. To badanie ma charakter otwarty i jest zgodne z projektem permutowanego bloku. Również pacjenci zostaną przydzieleni według losowej tabeli dostarczonej przez statystyka. Jeśli zostanie przekonwertowany na e-CRF, randomizacja pacjentów zostanie przeprowadzona przez zautomatyzowany program komputerowy.
Do tego badania zostanie włączonych łącznie 1012 pacjentów. Spośród 506 pacjentów z gruczolakorakiem w stadium 1B wysokiego ryzyka, pacjenci zostaną przydzieleni do grupy leczenia i grupy obserwacyjnej, po 253 pacjentów w każdej. Również 506 pacjentów z gruczolakorakiem w stadium 1B niskiego ryzyka zostanie włączonych jako grupa obserwacyjna. Ponieważ wśród pacjentów w stadium 1B okazało się, że pacjenci wysokiego ryzyka, których punkt nomogramu przekracza 104, zajmowali około 50% w analizie.
Szacowane 3-letnie przeżycie wolne od choroby dla grupy leczonej i grupy obserwowanej wynosi odpowiednio 66% i 54%. Odsetek 3-letniego przeżycia wolnego od choroby dla grupy obserwacyjnej oszacowano na podstawie retrospektywnego wieloośrodkowego badania obejmującego 1132 pacjentów z NSCLC w stadium 1, wcześniej zgłaszanych w Korei. Przyjęto, że w ciągu 3 lat obserwacji odsetek wycofań wynosił 10% z powodu utraty obserwacji, naruszenia zgody i innych przyczyn. Szacuje się, że udział w populacji badanej wynosi 48 miesięcy, a średni okres obserwacji szacuje się na 24 miesiące. Całkowity czas trwania badania ustalono na 72 miesiące. W tym projekcie badania liczba pacjentów wysokiego ryzyka w każdej grupie wynosi 253 i potwierdza 80% mocy testu z dwustronnym poziomem alfa równym 0,05.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republika Korei, 463-707
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Sanghoon Jheon, Ph.D.
- Numer telefonu: 82317877140
- E-mail: jheon@snubh.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Aby kwalifikować się do tego badania, pacjenci muszą spełniać WSZYSTKIE poniższe kryteria
- Wiek ≥18 lat i Wiek <80
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Patologiczny gruczolakorak w stadium Ib po całkowitej resekcji (AJCC 7.). (Pacjenci z gruczolakorakiem in situ są wykluczeni)
- Pacjenci musieli przejść resekcję płuc częściej niż lobektomię (lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia).
- Pacjenci muszą być poddani wypreparowaniu węzłów chłonnych śródpiersia lub systemowemu pobieraniu próbek.
- Guz musi być całkowicie wycięty, bez pozostałości guza makroskopowego lub mikroskopowego.
- Odstęp między operacją raka płuc a randomizacją nie może przekraczać 8 tygodni.
- Pacjenci muszą być chętni i podpisać świadomą zgodę przed randomizacją.
- Pacjenci z prawidłową czynnością szpiku kostnego. ANC ≥1500/ul, hemoglobina ≥9,0 g/dl (można skorygować transfuzją). płytki krwi ≥100 000/ul
- Pacjenci z prawidłową czynnością nerek Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1 x UNL (górna granica lub norma) lub Szacunkowy klirens kreatyniny ≥ 45 ml/min
- Pacjenci z prawidłową czynnością wątroby Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 x UNL, AspAT (SGOT) i ALT (SGPT) ≤ 3 x UNL, fosfataza zasadowa ≤ 3 x UNL
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci spełniający JEDNO z poniższych kryteriów nie kwalifikują się do tego badania.
- Inne współistniejące poważne choroby, które mogą zakłócać planowane leczenie.
- Kobiety w ciąży w okresie laktacji
- Kobiety w wieku rozrodczym bez ujemnego wyniku testu ciążowego (HCG w moczu), w ciągu 14 dni przed randomizacją lub mniej niż rok po menopauzie.
- Jakakolwiek wcześniejsza ogólnoustrojowa chemioterapia raka lub immunoterapia przeciwnowotworowa.
- Historia nowotworów złośliwych innych niż płuca w ciągu 5 lat przed włączeniem do badania, z wyjątkiem: raka in situ szyjki macicy, czerniaka in situ.
- Poważna choroba serca lub schorzenia, w tym niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca > stopnia II według NYHA lub niekontrolowana arytmia.
- Pacjenci z nadwrażliwością na winorelbinę lub cisplatynę.
- Wszelkie zaburzenia psychiczne lub poznawcze, które ograniczają rozumienie lub udzielanie świadomej zgody i/lub zagrażają zgodności z wymaganiami niniejszego protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: niskie ryzyko
niskie ryzyko; obserwacja
|
|
|
Brak interwencji: wysokie ryzyko; grupa obserwacyjna
wysokie ryzyko: obserwacja
|
|
|
Eksperymentalny: wysokie ryzyko; grupa chemioterapii adjuwantowej
wysokie ryzyko.
winorelbina z cisplatyną
|
Leki będą podawane przez 4 cykle i powinny być podawane w zaplanowanym dniu +/- 3 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
czas między operacją a datą leczenia w przypadku nawrotu raka płuca lub podejrzenia nawrotu
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
całkowity wskaźnik przeżycia (OS)
Ramy czasowe: 3 lata, 5 lat
|
czas między operacją a śmiercią z jakiejkolwiek przyczyny
|
3 lata, 5 lat
|
|
jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sanghoon Jheon, Ph.D., Seoul National Univsersity Bundang Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Strauss GM, Herndon JE 2nd, Maddaus MA, Johnstone DW, Johnson EA, Harpole DH, Gillenwater HH, Watson DM, Sugarbaker DJ, Schilsky RL, Vokes EE, Green MR. Adjuvant paclitaxel plus carboplatin compared with observation in stage IB non-small-cell lung cancer: CALGB 9633 with the Cancer and Leukemia Group B, Radiation Therapy Oncology Group, and North Central Cancer Treatment Group Study Groups. J Clin Oncol. 2008 Nov 1;26(31):5043-51. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4855. Epub 2008 Sep 22.
- Hung JJ, Jeng WJ, Chou TY, Hsu WH, Wu KJ, Huang BS, Wu YC. Prognostic value of the new International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society lung adenocarcinoma classification on death and recurrence in completely resected stage I lung adenocarcinoma. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):1079-86. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828920c0.
- Okada M, Nakayama H, Okumura S, Daisaki H, Adachi S, Yoshimura M, Miyata Y. Multicenter analysis of high-resolution computed tomography and positron emission tomography/computed tomography findings to choose therapeutic strategies for clinical stage IA lung adenocarcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Jun;141(6):1384-91. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.02.007. Epub 2011 Mar 25.
- Kim HR, Kim DJ, Lee WW, Jheon S, Sung SW. The significance of maximum standardized uptake values in patients with stage I pulmonary adenocarcinoma. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Apr;35(4):712-6; discussion 716-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.12.030. Epub 2009 Feb 10.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Ohtsuka T, Nomori H, Watanabe K, Kaji M, Naruke T, Suemasu K, Uno K. Prognostic significance of [(18)F]fluorodeoxyglucose uptake on positron emission tomography in patients with pathologic stage I lung adenocarcinoma. Cancer. 2006 Nov 15;107(10):2468-73. doi: 10.1002/cncr.22268.
- Yoshizawa A, Motoi N, Riely GJ, Sima CS, Gerald WL, Kris MG, Park BJ, Rusch VW, Travis WD. Impact of proposed IASLC/ATS/ERS classification of lung adenocarcinoma: prognostic subgroups and implications for further revision of staging based on analysis of 514 stage I cases. Mod Pathol. 2011 May;24(5):653-64. doi: 10.1038/modpathol.2010.232. Epub 2011 Jan 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Rak gruczołowy
- Gruczolakorak płuc
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Cisplatyna
- Winorelbina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRO
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .