Ikke-invasiv hjernestimuleringseffekt på opmærksomhedspræstation hos voksne ADHD

Prøven vil blive opdelt i fire grupper: (i) Eksperimentel tDCS; (ii) Eksperimentel rTMS; (iii) tDCS kontrol; og rTMS kontrol. Forsøgsgrupperne bestod af forsøgspersoner med ADHD-symptomatologi. Kontrolgrupper blev dannet af raske individer.

Personen vil blive betragtet som rask, når der ikke var diagnosticeret nogen DSM-IV psykiatrisk lidelse og havde symptomer med ADHD, når der var hyppig tilstedeværelse af mindst seks symptomer på uopmærksomhed og/eller symptomer på hyperaktivitet/impulsivitet beskrevet af Adult Self Report Scale (ASRS), et pålideligt værktøj til diagnosticering af opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitet og valideret for den brasilianske befolkning.

Begge grupper gennemgik to sessioner med kortikal stimulering: ægte (rTMS eller tDCS) og falsk. Rækkefølgen af ​​sessioner vil blive randomiseret, og der vil være et minimumsinterval på mindst en uge mellem sessionerne.

Eksperimentelle sessioner

Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) Med den enkelte siddende komfortabel, vil rTMS blive påført gennem en magnetisk stimulator (Neurosoft®) ved hjælp af en figur-8 spole, placeret på hovedbunden i en vinkel på 45 grader fra midterlinjen og pegende mod den forreste region af kraniet.

Det stimulerede område vil være den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC). Før du anvender rTMS over DLPFC'en, vil det være nødvendigt at kortlægge området for repræsentationen af ​​FID'en ved at anvende enkelte impulser for at måle motorens fremkaldte potentiale (MEP) og hvilemotortærskel (RMT). Intensiteten, der anvendes i en ægte rTMS-session, vil være 80 % af RMT. rTMS vil blive anvendt i kun én session opdelt i 5 blokke af stimulering. Hver blok vil blive adskilt med 5 minutters intervaller. I hver blok blev der anvendt 15 rTMS-serier af 1 sekunds varighed ved 10 Hz frekvens. Intervallet mellem sæt vil være 10 sekunder. Sham-stimuleringen vil blive anvendt med de samme indstillinger som ægte rTMS, men spolen vil ikke være koblet til den magnetiske stimulator, så individet vil ikke være i stand til at differentiere den virkelige session af sham.

Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) Individer vil blive instrueret i at sidde i en stol og få en behagelig stilling. Den kontinuerlige elektriske strøm vil blive påført gennem en mikrostrømstimulator (Soterix, USA). Overfladeelektroderne, der blev brugt i alle sessioner af denne undersøgelse, har dimensioner på 5x7 cm (35 cm2), var sammensat af elektrisk ledende gummi og pakket ind i svampe gennemvædet i saltvand.

Til anvendelse af tDCS vil anoden blive placeret på DLPFC og katoden i det kontralaterale supraorbitale område. Parametre for intensitet og stimulationsvarighed af den anvendte strøm blev tidligere fastlagt hos mennesker: intensitet 1mA og varighed på 10 minutter. I sham-stimulering vil sessioner bruge de samme procedurer som ægte tDCS-applikationer, men stimuleringsenheden vil blive slukket fem sekunder efter starten.

Resultatmål - Forsøgspersonerne vil blive indsendt en evaluering før (t0) anvendelse af non-invasiv kortikal stimulering (aktiv og sham) og umiddelbart efter (t1). Disse vurderinger bestod af neurokognitive test, der vurderer patienternes kognitive funktion og opmærksomhed. Prøverne vil blive anvendt (i) Trail Making Test (del A og B); (ii) cifferspan (fremadgående og omvendt rækkefølge); (iii) ciffersymbol; (iv) C; (v) D2. Følgende elementer blev således vurderet: (i) opmærksomhedsfokus (cifret symbol, AC og spordannelse-del A); (ii) opretholdelse af opmærksomhedsfokus (D2-test); (iii) opmærksomhedsspændvidde (cifferspænd fremad); (iv) evnen til mental manipulation (cifret spænd bagud og sporskabende test-del B); (v) evne til at modstå interferens (D2-test).

Neuropsykologisk vurdering vil blive udført af en neuropsykologi, blind for den type eksperimentelle session (rTMS / eller aktiv tDCS / sham), som forsøgspersonen blev underkastet.