Ikke-invasiv hjernestimuleringseffekt på oppmerksomhetsytelse hos voksne med ADHD

Utvalget vil bli delt inn i fire grupper: (i) Eksperimentell tDCS; (ii) Eksperimentell rTMS; (iii) tDCS-kontroll; og rTMS-kontroll. Eksperimentgruppene besto av forsøkspersoner med ADHD-symptomatologi. Kontrollgrupper ble dannet av friske individer.

Personen vil bli ansett som frisk når det ikke var diagnostisert noen DSM-IV psykiatrisk lidelse og hadde symptomer med ADHD når det var hyppig tilstedeværelse av minst seks symptomer på uoppmerksomhet og/eller symptomer på hyperaktivitet/impulsivitet beskrevet av Adult Self Report Scale (ASRS), et pålitelig verktøy for diagnose av oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitet og validert for den brasilianske befolkningen.

Begge gruppene gjennomgikk to økter med kortikal stimulering: ekte (rTMS eller tDCS) og sham. Rekkefølgen på øktene vil bli randomisert og det vil være et minimumsintervall på minst en uke mellom øktene.

Eksperimentelle økter

Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) Når den enkelte sitter komfortabelt, vil rTMS påføres gjennom en magnetisk stimulator (Neurosoft®) ved hjelp av en figur-8-spole, plassert på hodebunnen i en vinkel på 45 grader fra midtlinjen og peker mot den fremre region av skallen.

Området som stimuleres vil være venstre dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC). Før du bruker rTMS over DLPFC, vil det være nødvendig å kartlegge området for representasjonen av FID ved å bruke enkeltpulser for å måle motorens fremkalte potensial (MEP) og hvilemotorterskel (RMT). Intensiteten som brukes i ekte rTMS-økt vil være 80 % av RMT. rTMS vil bli brukt i bare én økt delt inn i 5 blokker med stimulering. Hver blokk vil være atskilt med 5 minutters intervaller. I hver blokk ble det påført 15 rTMS-serier med 1 sekunds varighet ved 10 Hz frekvens. Intervallet mellom settene vil være 10 sekunder. Den falske stimuleringen vil bli brukt med de samme innstillingene ekte rTMS, men spolen vil ikke være koblet til den magnetiske stimulatoren, slik at individet ikke vil være i stand til å differensiere den virkelige økten av sham.

Transkraniell likestrømstimulering (tDCS) Individer vil bli bedt om å sitte i en stol og få en komfortabel stilling. Den kontinuerlige elektriske strømmen vil bli tilført gjennom en mikrostrømstimulator (Soterix, USA). Overflateelektrodene som ble brukt i alle øktene i denne studien har dimensjoner på 5x7 cm (35 cm2), var sammensatt av elektrisk ledende gummi og pakket inn i svamper dynket i saltvann.

For påføring av tDCS vil anoden bli plassert på DLPFC og katode i den kontralaterale supraorbitale regionen. Parametre for intensitet og stimuleringsvarighet for strømmen som ble brukt ble tidligere etablert hos mennesker: intensitet 1mA og varighet på 10 minutter. Ved falsk stimulering vil økter bruke de samme prosedyrene som ekte tDCS-applikasjoner, men stimuleringsenheten vil bli slått av fem sekunder etter starten.

Resultatmål - Forsøkspersonene vil få innsendt en evaluering før (t0) påføring av ikke-invasiv kortikal stimulering (aktiv og sham) og umiddelbart etter (t1). Disse vurderingene besto av nevrokognitive tester som vurderer kognitiv funksjon og oppmerksomhetsspenn for pasientene. Testene vil bli brukt (i) Trail Making Test (del A og B); (ii) sifferspenn (forover og omvendt rekkefølge); (iii) siffersymbol; (iv) C; (v) D2. Følgende elementer ble derfor vurdert: (i) oppmerksomhetsfokus (siffersymbol, AC og løype-del A); (ii) opprettholde oppmerksomhetsfokuset (D2-test); (iii) oppmerksomhetsspenn (sifferspenn fremover); (iv) evnen til mental manipulasjon (sifferspenn bakover og testdel B for å lage spor); (v) evne til å motstå interferens (D2-test).

Nevropsykologisk vurdering vil bli utført av en nevropsykolog, blind for typen eksperimentell økt (rTMS / eller aktiv tDCS / sham) som forsøkspersonen ble sendt til.