Влияние неинвазивной стимуляции мозга на эффективность внимания у взрослых с СДВГ

Образец будет разделен на четыре группы: (i) экспериментальная tDCS; (ii) Экспериментальная рТМС; (iii) контроль tDCS; и управление rTMS. Экспериментальные группы состояли из субъектов с симптоматикой СДВГ. Контрольные группы были сформированы из здоровых лиц.

Субъект будет считаться здоровым, если у него не было диагностировано какое-либо психическое расстройство DSM-IV и у него были симптомы СДВГ, когда часто наблюдалось не менее шести симптомов невнимательности и/или симптомов гиперактивности/импульсивности, описанных по шкале самооценки взрослых. (ASRS), надежный инструмент для диагностики дефицита внимания/гиперактивности, утвержденный для населения Бразилии.

В обеих группах было проведено по два сеанса корковой стимуляции: реальная (рТМС или tDCS) и ложная. Порядок сеансов будет случайным, и между сеансами будет минимальный интервал не менее одной недели.

Экспериментальные сеансы

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) В удобном сидячем положении, рТМС будет применяться через магнитный стимулятор (Нейрософт®) с использованием катушки в форме восьмерки, расположенной на скальпе под углом 45 градусов от средней линии и направленной к передней области черепа.

Стимулируемой областью будет левая дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПФК). Перед применением rTMS над DLPFC необходимо будет нанести на карту область представления FID, применяя одиночные импульсы для измерения моторного вызванного потенциала (MEP) и покоящегося двигательного порога (RMT). Интенсивность, принятая в реальном сеансе rTMS, будет составлять 80% от RMT. rTMS будет применяться всего за один сеанс, разделенный на 5 блоков стимуляции. Каждый блок будет разделен 5-минутными интервалами. В каждом блоке применяли 15 серий рТМС продолжительностью 1 с с частотой 10 Гц. Интервал между подходами будет 10 секунд. Имитация стимуляции будет применяться с теми же настройками реальной rTMS, но катушка не будет соединена с магнитным стимулятором, поэтому человек не сможет отличить настоящий сеанс имитации.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) Людям будет предложено сесть на стул и принять удобное положение. Непрерывный электрический ток будет подаваться через микротоковый стимулятор (Soterix, США). Поверхностные электроды, используемые во всех сеансах этого исследования, имели размеры 5x7 см (35 см2), были изготовлены из электропроводящей резины и обернуты губками, пропитанными физиологическим раствором.

Для применения tDCS анод будет расположен на DLPFC, а катод — в контралатеральной надглазничной области. Параметры силы и продолжительности стимуляции используемого тока были ранее установлены у человека: интенсивность 1 мА и продолжительность 10 минут. При имитации стимуляции сеансы будут использовать те же процедуры, что и при реальном применении tDCS, однако устройство стимуляции будет отключено через пять секунд после начала.

Показатели результатов. Субъектам будет представлена ​​оценка до (t0) применения неинвазивной стимуляции коры (активной и фиктивной) и сразу после (t1). Эти оценки состояли из нейрокогнитивных тестов, которые оценивают когнитивную функцию и продолжительность концентрации внимания пациентов. Будут применяться тесты (i) Тест на прохождение маршрута (части A и B); (ii) диапазон цифр (прямой и обратный порядок); (iii) цифровой символ; (iv) С; (в) Д2. Таким образом, оценивались следующие пункты: (i) фокус внимания (символ цифры, AC и создание следа — часть A); (ii) поддержание концентрации внимания (тест D2); (iii) диапазон внимания (диапазон цифр вперед); (iv) способность к ментальным манипуляциям (прокручивание цифр в обратном направлении и создание следа — часть B); (v) способность противостоять помехам (тест D2).

Нейропсихологическая оценка будет проводиться нейропсихологом, слепым к типу экспериментального сеанса (rTMS / или активная tDCS / имитация), которому подвергался субъект.