ADHD 성인의 주의력에 대한 비침습적 뇌 자극 효과

샘플은 4개의 그룹으로 나뉩니다: (i) 실험적 tDCS; (ii) 실험적 rTMS; (iii) tDCS 제어; 및 rTMS 제어. 실험 그룹은 ADHD 증상이 있는 대상자로 구성되었습니다. 통제 그룹은 건강한 개인으로 구성되었습니다.

DSM-IV 정신과적 장애의 진단이 없고 성인 자가 보고 척도에 의해 기술된 부주의의 증상 및/또는 과잉 행동/충동의 증상이 6가지 이상 빈번하게 존재할 때 ADHD 증상이 있는 경우 피험자는 건강한 것으로 간주됩니다. (ASRS), 주의력 결핍/과잉 행동 진단을 위한 신뢰할 수 있는 도구이며 브라질 인구에 대해 검증되었습니다.

두 그룹 모두 실제(rTMS 또는 tDCS) 및 가짜의 두 가지 피질 자극 세션을 거쳤습니다. 세션 순서는 무작위로 지정되며 세션 사이에는 최소 1주일의 간격이 있습니다.

실험 세션

반복적 경두개 자기 자극(rTMS) 개인이 편안하게 앉은 상태에서 rTMS는 자기 자극기(Neurosoft®)를 통해 8자형 코일을 사용하여 두피에 정중선에서 45도 각도로 전방을 향하도록 배치됩니다. 두개골 부위.

자극을 받은 부위는 왼쪽 배외측 전두엽 피질(DLPFC)입니다. DLPFC에 rTMS를 적용하기 전에 모터 유발 전위(MEP) 및 휴식 모터 임계값(RMT)을 측정하기 위해 단일 펄스를 적용하여 FID 표현 영역을 매핑해야 합니다. 실제 rTMS 세션에서 채택된 강도는 RMT의 80%입니다. rTMS는 5개의 자극 블록으로 나누어진 단 한 번의 세션으로 적용됩니다. 각 블록은 5분 간격으로 분리됩니다. 각 블록에서 10Hz 주파수에서 1초 지속 시간의 15 rTMS 시리즈가 적용되었습니다. 세트 사이의 간격은 10초입니다. 가짜 자극은 실제 rTMS와 동일한 설정으로 적용되지만 코일은 자기 자극기에 연결되지 않으므로 개인은 가짜의 실제 세션을 구별할 수 없습니다.

경두개 직류 자극(tDCS) 개인에게 의자에 앉아 편안한 자세를 취하도록 지시합니다. 연속적인 전류는 미세전류 자극기(Soterix, USA)를 통해 인가된다. 이 연구의 모든 세션에서 사용된 표면 전극은 크기가 5x7cm(35cm2)이고 전기 전도성 고무로 구성되었으며 식염수에 적신 스폰지로 감쌌습니다.

tDCS의 적용을 위해 양극은 DLPFC에 배치되고 반대측 안와상 영역의 음극에 배치됩니다. 사용된 전류의 강도 및 자극 지속 시간의 매개변수는 이전에 인간에서 확립되었습니다: 강도 1mA 및 지속 시간 10분. 가짜 자극에서 세션은 실제 tDCS 적용과 동일한 절차를 사용하지만 자극 장치는 시작 후 5초 후에 꺼집니다.

결과 측정 - 피험자는 비침습적 피질 자극(활성 및 가짜) 적용 전(t0)과 직후(t1)에 평가를 제출합니다. 이러한 평가는 환자의 인지 기능과 주의력 범위를 평가하는 신경인지 테스트로 구성되었습니다. 테스트가 적용됩니다. (i) 트레일 메이킹 테스트(파트 A 및 B); (ii) 숫자 범위(정방향 및 역순); (iii) 숫자 기호; (iv) C; (v) D2. 따라서 다음 항목이 평가되었습니다. (i) 주의 집중(숫자 기호, AC 및 트레일 만들기 파트 A); (ii) 주의 집중 유지(D2 테스트); (iii) 주의 범위(숫자 범위 앞으로); (iv) 정신 조작 능력(숫자 범위 뒤로 및 흔적 만들기 테스트 파트 B); (v) 간섭에 저항하는 능력(D2 테스트).

신경심리학적 평가는 대상이 제출된 실험 세션의 유형(rTMS/또는 활성 tDCS/sham)에 대해 블라인드로 신경심리학에 의해 수행될 것입니다.