Effets de la stimulation cérébrale non invasive sur la performance attentionnelle chez les adultes TDAH

L'échantillon sera divisé en quatre groupes : (i) tDCS expérimental ; (ii) SMTr expérimentale ; (iii) contrôle tDCS ; et le contrôle SMTr. Les groupes expérimentaux étaient constitués de sujets présentant des symptômes de TDAH. Les groupes de contrôle ont été formés par des individus en bonne santé.

Le sujet sera considéré comme en bonne santé lorsqu'il n'y a eu aucun diagnostic de trouble psychiatrique du DSM-IV et présentait des symptômes de TDAH lorsqu'il y avait présence fréquente d'au moins six symptômes d'inattention et / ou symptômes d'hyperactivité / impulsivité décrits par l'échelle d'auto-évaluation des adultes (ASRS), un outil fiable pour le diagnostic du déficit de l'attention/hyperactivité et validé pour la population brésilienne.

Les deux groupes ont subi deux sessions de stimulation corticale : réelle (rTMS ou tDCS) et simulée. L'ordre des séances sera aléatoire et il y aura un intervalle minimum d'au moins une semaine entre les séances.

Séances expérimentales

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) Avec l'individu assis confortablement, la rTMS sera appliquée via un stimulateur magnétique (Neurosoft®) à l'aide d'une bobine en forme de 8, positionnée sur le cuir chevelu à un angle de 45 degrés par rapport à la ligne médiane et pointant vers la partie antérieure région du crâne.

La zone stimulée sera le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC). Avant d'appliquer la rTMS sur le DLPFC, il sera nécessaire de cartographier la zone de représentation du FID en appliquant des impulsions uniques pour mesurer le potentiel évoqué moteur (MEP) et le seuil moteur au repos (RMT). L'intensité adoptée en session rTMS réelle sera de 80% de la RMT. La SMTr sera appliquée en une seule séance divisée en 5 blocs de stimulation. Chaque bloc sera séparé par des intervalles de 5 minutes. Dans chaque bloc, 15 séries rTMS d'une durée de 1 seconde à une fréquence de 10 Hz ont été appliquées. L'intervalle entre les séries sera de 10 secondes. La stimulation fictive sera appliquée avec les mêmes paramètres de rTMS réelle, mais la bobine ne sera pas couplée au stimulateur magnétique, de sorte que l'individu ne pourra pas différencier la séance réelle de simulacre.

Stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) Les personnes seront invitées à s'asseoir sur une chaise et à adopter une position confortable. Le courant électrique continu sera appliqué à travers un stimulateur de microcourant (Soterix, USA). Les électrodes de surface utilisées dans toutes les sessions de cette étude ont des dimensions de 5x7cm (35 cm2), étaient composées de caoutchouc électriquement conducteur et enveloppées dans des éponges imbibées de solution saline.

Pour l'application du tDCS, l'anode sera positionnée sur le DLPFC et la cathode dans la région supraorbitale controlatérale. Des paramètres d'intensité et de durée de stimulation du courant utilisé ont été préalablement établis chez l'homme : intensité 1mA et durée de 10 minutes. Dans la simulation de stimulation, les sessions utiliseront les mêmes procédures que l'application tDCS réelle, mais l'appareil de stimulation sera éteint cinq secondes après le début.

Mesures des résultats - Les sujets seront soumis à une évaluation avant (t0) l'application de la stimulation corticale non invasive (active et fictive) et immédiatement après (t1). Ces évaluations consistaient en des tests neurocognitifs qui évaluent la fonction cognitive et la capacité d'attention des patients. Les tests seront appliqués (i) Trail Making Test (partie A et B); (ii) plage de chiffres (ordre avant et arrière); (iii) symbole numérique ; (iv)C; (v)D2. Ainsi, les éléments suivants ont été évalués : (i) concentration attentionnelle (symbole numérique, AC et création de piste - partie A) ; (ii) maintenir la concentration attentionnelle (test D2) ; (iii) envergure attentionnelle (empan avant des chiffres); (iv) la capacité de manipulation mentale (digit span back and trail making test- partie B) ; (v) capacité à résister aux interférences (test D2).

L'évaluation neuropsychologique sera réalisée par un neuropsychologue, aveugle au type de séance expérimentale (SMTr/ou tDCS active/simulation) à laquelle le sujet a été soumis.