En psykomotorisk restitutionsundersøgelse efter dyb sedation til koloskopi mellem målstyret og manuel titrering af propofol

Dyb sedation med propofol til ambulatorisk koloskopi er blevet standard klinisk praksis. Færre bivirkninger og en hurtigere opvågningstid end ved brug af benzodiazepiner er påvist. En voksende gruppe patienter udsættes for denne undersøgelse til diagnostiske og screeningsmæssige formål.

I de fleste tilfælde kan patienterne vende hjem efter en kort restitutionstid under opsyn af en ledsager. Ofte er ingen resterende virkninger klinisk påviselige. Nogle undersøgelser slår til lyd for, at kørefærdigheder kommer sig hurtigt. Nuværende retningslinjer insisterer dog på at undgå at køre bil eller bruge offentlig transport alene i mindst 12 timer (24 timer, hvis der bruges andre beroligende midler).

For at opnå det nødvendige (f.eks. ingen overdreven bevægelse og ingen bevidsthed) niveau af sedation under koloskopi, kan propofol titreres manuelt, kontinuerlig infusion eller ved målstyret infusion. Kun én undersøgelse, så vidt efterforskernes viden, sammenligner effektiviteten mellem manuel titrering og målstyret infusion af propofol i kombination med fentanyl til tovejs endoskopi.

Formålet med efterforskerne er at evaluere sedationseffektivitet og bedring mellem to grupper af ambulante patienter, der skal have en koloskopi: Den ene gruppe vil modtage en manuel titrering af propofol, den anden gruppe en målstyret infusion (TCI) af propofol. Efterforskerne vil evaluere begge grupper før, under og efter koloskopi for bivirkninger, kvalitet af sedation og bedring. Når patienterne vurderes at være klar til udskrivning, vil de også blive underkastet en kognitiv og en psykomotoricitetstest.

For at evaluere kognitiv funktion vil efterforskerne bruge ciffersymbolsubstitutionstesten. Ciffersymbolsubstitutionstesten er populær til at detektere forringelse af koncentrationen. Her bliver en testperson i 90 sekunder bedt om at ændre et tal i et symbol.

Som psykomotorisk test valgte efterforskerne en valg reaktionstidstest for dens følsomhed til at påvise mindre ændringer efter propofol-sedation. Denne test har også gyldighed ved alkoholforgiftning. En simpel reaktionstidstest er også inkluderet for dens lette anvendelighed og tilgængelighed i hverdagen. Testresultater vil blive sammenlignet for at se, om der er en sammenhæng med de valgte reaktionstidstests.