- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02314559
Badanie rekonwalescencji psychoruchowej po głębokiej sedacji do kolonoskopii pomiędzy kontrolowanym i ręcznym miareczkowaniem propofolu
Badanie rekonwalescencji psychoruchowej po głębokiej sedacji do kolonoskopii pomiędzy kontrolowanym i ręcznym miareczkowaniem propofolu.
Głęboka sedacja propofolem w ambulatoryjnej kolonoskopii stała się standardową praktyką kliniczną. Aby osiągnąć niezbędny (np. brak nadmiernych ruchów i świadomości) poziom sedacji podczas kolonoskopii, propofol można miareczkować ręcznie, w ciągłym wlewie lub w kontrolowanym wlewie docelowym.
Celem badaczy jest ocena skuteczności sedacji i powrotu do zdrowia pomiędzy dwiema grupami pacjentów ambulatoryjnych poddawanych kolonoskopii: jedna grupa otrzyma ręczne miareczkowanie propofolu, druga grupa propofolu w kontrolowanym wlewie (TCI). Badacze ocenią obie grupy przed, w trakcie i po kolonoskopii pod kątem zdarzeń niepożądanych, jakości sedacji i powrotu do zdrowia. Gdy pacjenci zostaną uznani za gotowych do wypisu, zostaną poddani również testom poznawczym i psychomotorycznym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głęboka sedacja propofolem do ambulatoryjnej kolonoskopii stała się standardową praktyką kliniczną. Udowodniono mniej działań niepożądanych i szybszy czas wybudzenia niż przy stosowaniu benzodiazepin. Coraz większa grupa pacjentów jest poddawana temu badaniu w celach diagnostycznych i przesiewowych.
W większości przypadków pacjenci mogą wrócić do domu po krótkim okresie rekonwalescencji, pod opieką osoby towarzyszącej. Często żadne efekty resztkowe nie są wykrywalne klinicznie. Niektóre badania wskazują, że umiejętność prowadzenia pojazdu szybko się regeneruje. Jednak obecne wytyczne nalegają, aby unikać prowadzenia pojazdów lub korzystania z transportu publicznego w pojedynkę przez co najmniej 12 godzin (24 godziny, jeśli stosowane są inne środki uspokajające).
Aby osiągnąć niezbędny (np. brak nadmiernych ruchów i świadomości) poziom sedacji podczas kolonoskopii, propofol można miareczkować ręcznie, w ciągłym wlewie lub w kontrolowanym wlewie docelowym. Według wiedzy badaczy tylko jedno badanie porównuje skuteczność ręcznego miareczkowania i docelowej kontrolowanej infuzji propofolu w połączeniu z fentanylem w endoskopii dwukierunkowej.
Celem badaczy jest ocena skuteczności sedacji i powrotu do zdrowia pomiędzy dwiema grupami pacjentów ambulatoryjnych poddawanych kolonoskopii: jedna grupa otrzyma ręczne miareczkowanie propofolu, druga grupa propofolu w kontrolowanym wlewie (TCI). Badacze ocenią obie grupy przed, w trakcie i po kolonoskopii pod kątem zdarzeń niepożądanych, jakości sedacji i powrotu do zdrowia. Gdy pacjenci zostaną uznani za gotowych do wypisu, zostaną poddani również testom poznawczym i psychomotorycznym.
Aby ocenić funkcje poznawcze, badacze zastosują test zastępowania symboli cyfr. Test zastępowania symboli cyfr jest popularny w wykrywaniu pogorszenia koncentracji. Tutaj przez 90 sekund badany jest proszony o zmianę liczby w symbolu.
Jako test psychomotoryczny badacze wybrali test czasu reakcji ze względu na jego czułość w wykrywaniu drobnych zmian po sedacji propofolem. Test ten ma również ważność w zatruciu alkoholem. Dołączono również prosty test czasu reakcji ze względu na jego łatwe zastosowanie i dostępność w codziennej praktyce. Wyniki testu zostaną porównane, aby zobaczyć, czy istnieje korelacja z wybranymi testami czasu reakcji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci poddani głębokiej sedacji w opiece ambulatoryjnej, poddani kolonoskopii
- ASA 1-3
Kryteria wyłączenia:
- Demencja.
- W tym samym czasie planowana gastroskopia.
- Alergie na propofol
- We wszystkich przypadkach podejrzewano „pełny żołądek” (opaska żołądkowa)
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Propofol (miareczkowanie ręczne)
|
Jedna grupa zostanie poddana sedacji za pomocą ręcznej techniki miareczkowania: tutaj miareczkowanie propofolu jest wykonywane ręcznie przez anestezjologa.
Dawki mogą wynosić od 50 do 400 mg, podawane w bolusach 20-50 mg.
|
Aktywny komparator: Propofol (wlew kontrolowany docelowo)
|
Druga grupa zostanie uspokojona za pomocą kontrolowanej techniki infuzji (pompa, bagno lub Schneider).
Anestezjolog może miareczkować pośrednio, dostosowując docelowy kontrolowany wlew, aby uzyskać odpowiednią sedację.
Stężenia propofolu mogą zmieniać się w zakresie od 2 do 6 µg/ml, osiągane w odstępach co 0,5-1,5 µg/ml.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wynik testu zastępowania symboli cyfr
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wynik testu podstawienia symboli cyfr zostanie porównany między grupami z miareczkowaniem ręcznym propofolu i grupami kontrolowanymi wlewem docelowym propofolu.
Ten test oceni funkcje poznawcze.
|
24 godziny
|
Wynik PADS
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas i zdolność do wypisu zostaną ocenione na podstawie wyniku PADS.
Zostanie to zrobione przy wypisie pacjenta, po kolonoskopii.
|
24 godziny
|
Wybór wyniku testu czasu reakcji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wynik testu wybranego czasu reakcji zostanie porównany między grupami z miareczkowaniem ręcznym propofolu i grupami z kontrolowanym wlewem docelowym propofolu.
Grupy będą badane przed kolonoskopią i co 10 minut po wybudzeniu, aż do wypisu pacjenta.
Test ten służy do oceny psychomotoryki pacjentów.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Endoscopy. 2010 Nov;42(11):960-74. doi: 10.1055/s-0030-1255728. Epub 2010 Nov 11.
- Riphaus A, Gstettenbauer T, Frenz MB, Wehrmann T. Quality of psychomotor recovery after propofol sedation for routine endoscopy: a randomized and controlled study. Endoscopy. 2006 Jul;38(7):677-83. doi: 10.1055/s-2006-925244.
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Cohen LB, Wecsler JS, Gaetano JN, Benson AA, Miller KM, Durkalski V, Aisenberg J. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey. Am J Gastroenterol. 2006 May;101(5):967-74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00500.x.
- Carlsson U, Grattidge P. Sedation for upper gastrointestinal endoscopy: a comparative study of propofol and midazolam. Endoscopy. 1995 Mar;27(3):240-3. doi: 10.1055/s-2007-1005678.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Khandwala F, Lopez R, Zuccaro G. Propofol versus traditional sedative agents for gastrointestinal endoscopy: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;3(11):1049-56. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00742-1.
- Horiuchi A, Nakayama Y, Katsuyama Y, Ohmori S, Ichise Y, Tanaka N. Safety and driving ability following low-dose propofol sedation. Digestion. 2008;78(4):190-4. doi: 10.1159/000187118. Epub 2008 Dec 18.
- Chiang MH, Wu SC, You CH, Wu KL, Chiu YC, Ma CW, Kao CW, Lin KC, Chen KH, Wang PC, Chou AK. Target-controlled infusion vs. manually controlled infusion of propofol with alfentanil for bidirectional endoscopy: a randomized controlled trial. Endoscopy. 2013 Nov;45(11):907-14. doi: 10.1055/s-0033-1344645. Epub 2013 Oct 28.
- Grant SA, Murdoch J, Millar K, Kenny GN. Blood propofol concentration and psychomotor effects on driving skills. Br J Anaesth. 2000 Sep;85(3):396-400. doi: 10.1093/bja/85.3.396.
- Grant SA, Millar K, Kenny GN. Blood alcohol concentration and psychomotor effects. Br J Anaesth. 2000 Sep;85(3):401-6. doi: 10.1093/bja/85.3.401. Erratum In: Br J Anaesth 2001 Feb;86(2):302.
- Trevisani L, Cifala V, Gilli G, Matarese V, Zelante A, Sartori S. Post-Anaesthetic Discharge Scoring System to assess patient recovery and discharge after colonoscopy. World J Gastrointest Endosc. 2013 Oct 16;5(10):502-7. doi: 10.4253/wjge.v5.i10.502.
- Deary IJ, Liewald D, Nissan J. A free, easy-to-use, computer-based simple and four-choice reaction time programme: the Deary-Liewald reaction time task. Behav Res Methods. 2011 Mar;43(1):258-68. doi: 10.3758/s13428-010-0024-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB Mental Recup 001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kolonoskopia (pacjenci ambulatoryjni)
-
University Hospital, MontpellierAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Clermont-Ferrand; Centre Hospitalier Universitaire de Nice i inni współpracownicyRekrutacyjnyPacjenci ambulatory z depresją jednobiegunową | Łagodna ostrość | Bez cech psychotycznychFrancja