En psykomotorisk återhämtningsstudie efter djup sedering för koloskopi mellan målkontrollerad och manuell titrering av propofol

Djup sedering med propofol för ambulatorisk koloskopi har blivit standard klinisk praxis. Färre biverkningar och en snabbare uppvaknandetid än vid användning av bensodiazepiner är bevisade. En växande grupp patienter utsätts för denna undersökning i diagnostiska och screeningsyfte.

I de flesta fall kan patienter återvända hem efter en kort återhämtningstid, under överinseende av en medföljande person. Ofta är inga kvarvarande effekter kliniskt detekterbara. Vissa studier förespråkar att körförmågan återhämtar sig snabbt. Nuvarande riktlinjer insisterar dock på att undvika att köra bil eller använda kollektivtrafik ensam i minst 12 timmar (24 timmar om andra lugnande medel används).

För att uppnå den nödvändiga (t.ex.: ingen överdriven rörelse och ingen medvetenhet) nivå av sedering under koloskopi, kan propofol titreras för hand, kontinuerlig infusion eller genom målkontrollerad infusion. Endast en studie, enligt utredarnas kunskap, jämför effektiviteten mellan manuell titrering och målkontrollerad infusion av propofol i kombination med fentanyl för dubbelriktad endoskopi.

Syftet med utredarna är att utvärdera sederingseffekt och återhämtning mellan två grupper av ambulerande patienter som genomgår en koloskopi: en grupp kommer att få en manuell titrering av propofol, den andra gruppen en målkontrollerad infusion (TCI) av propofol. Utredarna kommer att utvärdera båda grupperna före, under och efter koloskopi för biverkningar, kvalitet på sedering och återhämtning. När patienterna beräknas vara utskrivningsklara kommer de även att genomgå ett kognitivt och ett psykomotoricitetstest.

För att utvärdera kognitiv funktion kommer utredarna att använda sig av siffersymbolsubstitutionstestet. Testet för substitution av siffror är populärt för att upptäcka försämrad koncentration. Här under 90 sekunder uppmanas en testperson att ändra en siffra i en symbol.

Som psykomotoriskt test valde utredarna ett val reaktionstid test för dess känslighet för att upptäcka mindre förändringar efter propofol sedering. Detta test har också giltighet vid alkoholförgiftning. Ett enkelt reaktionstidstest ingår också för dess lätta tillämpbarhet och tillgänglighet i vardagen. Testresultat kommer att jämföras för att se om det finns en korrelation med valet reaktionstid tester.