En psykomotorisk restitusjonsstudie etter dyp sedasjon for koloskopi mellom målkontrollert og manuell titrering av propofol

Dyp sedering med propofol for ambulatorisk koloskopi har blitt standard klinisk praksis. Færre bivirkninger og raskere oppvåkningstid enn ved bruk av benzodiazepiner er påvist. En økende gruppe pasienter blir utsatt for denne undersøkelsen for diagnostiske og screeningformål.

I de fleste tilfeller kan pasienter reise hjem etter kort restitusjonstid, under tilsyn av en ledsager. Ofte er ingen gjenværende effekter klinisk påviselige. Noen studier taler for at kjøreferdighetene kommer seg raskt. Gjeldende retningslinjer insisterer imidlertid på å unngå å kjøre bil eller bruke offentlig transport alene i minst 12 timer (24 timer hvis andre beroligende midler brukes).

For å oppnå det nødvendige (f.eks.: ingen overdreven bevegelse og ingen bevissthet) nivået av sedasjon under koloskopi, kan propofol titreres for hånd, kontinuerlig infusjon eller ved målkontrollert infusjon. Bare én studie, så vidt etterforskerne vet, sammenligner effektiviteten mellom manuell titrering og målkontrollert infusjon av propofol i kombinasjon med fentanyl for toveis endoskopi.

Målet til etterforskerne er å evaluere sedasjonseffektivitet og utvinning mellom to grupper ambulerende pasienter som har en koloskopi: den ene gruppen vil motta en manuell titrering av propofol, den andre gruppen en målkontrollert infusjon (TCI) av propofol. Etterforskerne vil evaluere begge gruppene før, under og etter koloskopi for uønskede hendelser, kvalitet på sedasjon og restitusjon. Når pasienter anslås å være utskrivningsklare, vil de også gjennomgå en kognitiv og en psykomotorisitetstest.

For å evaluere kognitiv funksjon vil etterforskerne bruke siffersymbolsubstitusjonstesten. Siffersymbolsubstitusjonstesten er populær for å oppdage forringelse av konsentrasjonen. Her i 90 sekunder blir en testperson bedt om å endre et tall i et symbol.

Som psykomotorisk test valgte etterforskerne en valgreaksjonstidstest for dens følsomhet for å oppdage mindre endringer etter propofol-sedasjon. Denne testen har også gyldighet ved alkoholforgiftning. En enkel reaksjonstidstest er også inkludert for dens enkle anvendelighet og tilgjengelighet i hverdagen. Testresultatene vil bli sammenlignet for å se om det er en korrelasjon med de valgte reaksjonstidstestene.