Pszichomotoros gyógyulási vizsgálat mély szedáció után kolonoszkópiához a propofol célzott és kézi titrálása között

A propofollal végzett mély szedáció az ambuláns kolonoszkópiához standard klinikai gyakorlattá vált. Kevesebb mellékhatás és gyorsabb ébredési idő, mint a benzodiazepinek alkalmazása esetén. A betegek egyre nagyobb csoportját vetik alá ennek a vizsgálatnak diagnosztikai és szűrési célból.

A legtöbb esetben a betegek rövid gyógyulási idő után, kísérő felügyelete mellett térhetnek haza. Gyakran klinikailag nem észlelhető maradványhatás. Egyes tanulmányok azt állítják, hogy a vezetési képességek gyorsan helyreállnak. A jelenlegi irányelvek azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy legalább 12 órán keresztül kerüljék a vezetést vagy a tömegközlekedés egyedüli használatát (24 órán keresztül, ha más nyugtatókat használnak).

A kolonoszkópia során szükséges (pl.: nincs túlzott mozgás és nincs tudatosság) szedáció szintje, a propofol kézzel, folyamatos infúzióval vagy célirányos infúzióval titrálható. A vizsgálók tudomása szerint csak egy vizsgálat hasonlítja össze a hatékonyságot a kézi titrálás és a fentanillal kombinált propofol célirányos infúziója között a kétirányú endoszkópiához.

A kutatók célja, hogy értékeljék a szedáció hatékonyságát és a gyógyulást a kolonoszkópiás ambuláns betegek két csoportja között: az egyik csoport manuális propofol titrálást, a másik csoport propofol célirányos infúziót (TCI) kap. A vizsgálók mindkét csoportot értékelik a kolonoszkópia előtt, alatt és után a nemkívánatos események, a szedáció minősége és a felépülés szempontjából. Amikor a betegek becslések szerint készen állnak az elbocsátásra, kognitív és pszichomotoros tesztnek is alávetik őket.

A kognitív funkciók értékeléséhez a vizsgálók a számjegy-szubsztitúciós tesztet használják. A számjegyek helyettesítési tesztje népszerű a koncentráció romlásának kimutatására. Itt 90 másodpercig arra kérik a tesztalanyot, hogy változtasson egy számot egy szimbólumban.

Pszichomotoros tesztként a kutatók választott reakcióidő-tesztet választottak annak érzékenysége érdekében, hogy észleljék a propofol szedáció utáni kisebb változásokat. Ez a teszt alkoholmérgezés esetén is érvényes. Egy egyszerű reakcióidő-tesztet is mellékelünk a mindennapi gyakorlatban való könnyű alkalmazhatóság és elérhetőség érdekében. A teszteredményeket összehasonlítjuk, hogy kiderüljön, van-e összefüggés a választott reakcióidő tesztekkel.