プロポフォールの標的制御と手動滴定の間の大腸内視鏡検査のための深い鎮静後の精神運動回復研究

外来大腸内視鏡検査のためのプロポフォールによる深い鎮静は、標準的な臨床診療となっています。 ベンゾジアゼピンを使用した場合よりも有害事象が少なく、起床時間が短いことが証明されています。 診断およびスクリーニングの目的でこの検査を受ける患者のグループが増えています。

ほとんどの場合、患者は付き添いの人の監督の下で、短い回復時間の後に帰宅することができます。 多くの場合、臨床的に検出可能な残留効果はありません。 いくつかの研究は、運転技術がすぐに回復することを提唱しています。 ただし、現在のガイドラインでは、少なくとも 12 時間 (他の鎮静剤を使用している場合は 24 時間) は車の運転や公共交通機関の単独利用を避けるよう求めています。

結腸内視鏡検査中に必要なレベルの鎮静を達成するために (例: 過度の動きがなく、意識がない)、プロポフォールは手動、持続注入、または目標制御注入によって滴定できます。 研究者の知る限り、2 方向性内視鏡検査でプロポフォールをフェンタニルと組み合わせて手動滴定と目標制御注入の有効性を比較した研究は 1 つだけです。

治験責任医師の目的は、大腸内視鏡検査を受ける外来患者の 2 つのグループ間の鎮静効果と回復を評価することです。 治験責任医師は、大腸内視鏡検査の前、最中、後に両方のグループを評価し、有害事象、鎮静の質、および回復について評価します。 患者が退院の準備が整ったと推定されると、認知および精神運動テストも実施されます。

認知機能を評価するために、研究者は数字記号置換テストを使用します。 集中力低下の検出には、数字記号置換テストが人気です。 ここで 90 秒間、被験者は記号の数字を変更するよう求められます。

精神運動テストとして、研究者は、プロポフォール鎮静後の軽微な変化を検出する感度の選択反応時間テストを選択しました。 このテストは、アルコール中毒にも有効です。 簡単な反応時間テストも含まれており、日常の実践で簡単に適用でき、入手しやすくなっています。 テスト結果を比較して、選択反応時間テストとの相関関係があるかどうかを確認します。