Eine psychomotorische Erholungsstudie nach tiefer Sedierung für die Koloskopie zwischen zielgesteuerter und manueller Titration von Propofol

Die tiefe Sedierung mit Propofol für die ambulante Koloskopie ist klinischer Standard geworden. Weniger Nebenwirkungen und eine schnellere Aufwachzeit als bei der Anwendung von Benzodiazepinen sind nachgewiesen. Eine wachsende Gruppe von Patienten wird dieser Untersuchung zu Diagnose- und Screeningzwecken unterzogen.

In den meisten Fällen können die Patienten nach einer kurzen Genesungszeit unter Aufsicht einer Begleitperson nach Hause zurückkehren. Häufig sind klinisch keine Nachwirkungen nachweisbar. Einige Studien sprechen dafür, dass sich die Fahrfähigkeiten schnell erholen. Aktuelle Richtlinien bestehen jedoch darauf, das Autofahren oder die alleinige Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel für mindestens 12 Stunden (24 Stunden, wenn andere Beruhigungsmittel verwendet werden) zu vermeiden.

Um das notwendige Maß an Sedierung (z. B. keine übermäßige Bewegung und kein Bewusstsein) während der Koloskopie zu erreichen, kann Propofol per Hand, kontinuierlicher Infusion oder durch zielgesteuerte Infusion titriert werden. Nur eine Studie vergleicht nach Kenntnis der Forscher die Wirksamkeit zwischen manueller Titration und zielgesteuerter Infusion von Propofol in Kombination mit Fentanyl für die bidirektionale Endoskopie.

Das Ziel der Forscher ist es, die Sedierungswirksamkeit und Genesung zwischen zwei Gruppen von ambulanten Patienten mit einer Koloskopie zu bewerten: Eine Gruppe erhält eine manuelle Titration von Propofol, die andere Gruppe eine zielgerichtete kontrollierte Infusion (TCI) von Propofol. Die Prüfärzte werden beide Gruppen vor, während und nach der Koloskopie auf unerwünschte Ereignisse, Qualität der Sedierung und Genesung untersuchen. Wenn die Patienten voraussichtlich bereit für die Entlassung sind, werden sie auch einem kognitiven und einem psychomotorischen Test unterzogen.

Um die kognitive Funktion zu bewerten, verwenden die Ermittler den Ziffernsymbol-Substitutionstest. Der Ziffernsymbol-Substitutionstest ist beliebt, um eine Verschlechterung der Konzentration zu erkennen. Hier wird eine Testperson für 90 Sekunden aufgefordert, eine Zahl in einem Symbol zu ändern.

Als psychomotorischer Test wählten die Forscher einen Choice-Reaktionszeittest wegen seiner Empfindlichkeit, geringfügige Veränderungen nach Propofol-Sedierung zu erkennen. Dieser Test hat auch Gültigkeit bei Alkoholvergiftung. Ein einfacher Reaktionszeittest ist ebenfalls für seine einfache Anwendbarkeit und Erreichbarkeit im praktischen Alltag enthalten. Die Testergebnisse werden verglichen, um zu sehen, ob es eine Korrelation mit den Reaktionszeittests der Wahl gibt.