Cerebral iltning hos patienter med total hoftearthroplastik (THANIRS)

Forholdet mellem cerebral iltning og blodtryk hos patienter, der gennemgår hypotensiv epidural anæstesi, er ikke blevet fuldstændig belyst. Tidligere publikationer har vist en lav forekomst af post-op kognitiv dysfunktion hos patienter, der gennemgår hypotensiv epidural anæstesi til total hofteudskiftning (1-3), og at cerebral blodgennemstrømningshastighed bevares målt ved transkraniel Doppler (4). En tidligere undersøgelse foretaget af Dr. Yadeau påviste sjælden cerebral iltdesaturering hos patienter med spontant vejrtrækning, der gennemgår skulderartroskopi, selv ved tilstedeværelse af hypotension (4), men undersøgte ikke resultater i det kognitive domæne eller havde en kontrolgruppe af patienter, der skulle opereres med generel anæstesi. Der har kun været én undersøgelse, der har set på cerebral iltning og hoftekirurgi, som blev udført hos ældre patienter med frakturer. Det viste, at patienter med lav præ-op regional cerebral iltmætning (rSO2) havde højere forekomst af delirium (5), men mange af disse patienter blev opereret under generel anæstesi. I betragtning af omkostningerne forbundet med post-op delirium, kognitiv dysfunktion og slagtilfælde (6) og baseret på det faktum, at tidligere publikationer fra denne institution har vist både en lav forekomst af kognitiv dysfunktion og bevarelse af cerebral blodgennemstrømningshastighed ved hjælp af denne anæstesiteknik, hypotese, at cerebral iltdesaturation ikke vil forekomme i denne population.