Cerebral oksygenering hos pasienter med total hofteprotese (THANIRS)

Forholdet mellom cerebral oksygenering og blodtrykk hos pasienter som gjennomgår hypotensiv epidural anestesi er ikke fullstendig klarlagt. Tidligere publikasjoner har vist lav forekomst av post-op kognitiv dysfunksjon hos pasienter som gjennomgår hypotensiv epidural anestesi for total hofteprotese (1-3) og at cerebral blodstrømshastighet er bevart målt ved transkraniell doppler (4). En tidligere undersøkelse av Dr. Yadeau viste sjelden cerebral oksygendesaturasjon hos pasienter som puster spontant som gjennomgår skulderartroskopi, selv i nærvær av hypotensjon (4), men undersøkte ikke utfall i det kognitive domenet eller hadde en kontrollgruppe av pasienter som gjennomgikk kirurgi med generell anestesi. Det har bare vært én studie som ser på cerebral oksygenering og hoftekirurgi, som ble utført hos eldre pasienter med brudd. Den viste at pasienter med lav pre-op regional cerebral oksygenmetning (rSO2) hadde høyere forekomst av delirium (5), men mange av disse pasientene ble operert under generell anestesi. Gitt kostnadene forbundet med post-op delirium, kognitiv dysfunksjon og hjerneslag (6) og basert på det faktum at tidligere publikasjoner fra denne institusjonen har vist både lav forekomst av kognitiv dysfunksjon og bevaring av cerebral blodstrømningshastighet ved bruk av denne anestesiteknikken, hypotesen at cerebral oksygendesaturasjon ikke vil forekomme i denne populasjonen.