Oxigenação Cerebral em Pacientes com Artroplastia Total do Quadril (THANIRS)

A relação entre a oxigenação cerebral e a pressão arterial em pacientes submetidos à anestesia peridural hipotensora não foi completamente elucidada. Publicações anteriores demonstraram uma baixa incidência de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes submetidos à anestesia peridural hipotensora para artroplastia total do quadril (1-3) e que a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral é preservada medida pelo Doppler transcraniano (4). Uma investigação anterior do Dr. Yadeau demonstrou infrequente dessaturação cerebral de oxigênio em pacientes com respiração espontânea submetidos à artroscopia do ombro, mesmo na presença de hipotensão (4), mas não investigou resultados no domínio cognitivo ou teve um grupo controle de pacientes submetidos à cirurgia com anestesia. Houve apenas um estudo sobre oxigenação cerebral e cirurgia de quadril, que foi realizado em pacientes idosos com fraturas. Demonstrou que pacientes com baixa saturação regional de oxigênio cerebral pré-operatório (rSO2) tiveram maior incidência de delirium (5), mas muitos desses pacientes foram operados sob anestesia geral. Dados os custos associados ao delirium pós-operatório, disfunção cognitiva e acidente vascular cerebral (6) e com base no fato de que publicações anteriores desta instituição demonstraram baixa incidência de disfunção cognitiva e preservação da velocidade do fluxo sanguíneo cerebral usando esta técnica anestésica, nós levantaram a hipótese de que a dessaturação cerebral de oxigênio não ocorrerá nessa população.