Zerebrale Sauerstoffversorgung bei Patienten mit totaler Hüftendoprothetik (THANIRS)

Die Beziehung zwischen zerebraler Oxygenierung und Blutdruck bei Patienten, die sich einer hypotensiven Epiduralanästhesie unterziehen, ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Frühere Veröffentlichungen haben eine geringe Inzidenz postoperativer kognitiver Dysfunktion bei Patienten gezeigt, die sich einer hypotensiven Epiduralanästhesie für einen totalen Hüftersatz (1-3) unterziehen, und dass die zerebrale Blutflussgeschwindigkeit, gemessen mit transkraniellem Doppler, erhalten bleibt (4). Eine frühere Untersuchung von Dr. Yadeau zeigte eine seltene zerebrale Sauerstoffentsättigung bei spontan atmenden Patienten, die sich einer Schulterarthroskopie unterzogen, selbst bei Vorhandensein von Hypotonie (4), untersuchte jedoch nicht die Ergebnisse im kognitiven Bereich oder hatte eine Kontrollgruppe von Patienten, die sich einer allgemeinen Operation unterzogen Anästhesie. Es gab nur eine Studie, die sich mit zerebraler Oxygenierung und Hüftoperationen befasste, die bei älteren Patienten mit Frakturen durchgeführt wurde. Es zeigte sich, dass Patienten mit niedriger präoperativer regionaler zerebraler Sauerstoffsättigung (rSO2) häufiger an Delirien litten (5), aber viele dieser Patienten wurden unter Vollnarkose operiert. Angesichts der Kosten, die mit postoperativem Delir, kognitiver Dysfunktion und Schlaganfall verbunden sind (6) und basierend auf der Tatsache, dass frühere Veröffentlichungen dieser Institution sowohl eine geringe Inzidenz kognitiver Dysfunktion als auch die Aufrechterhaltung der zerebralen Blutflussgeschwindigkeit unter Verwendung dieser Anästhesietechnik gezeigt haben, haben wir stellten die Hypothese auf, dass in dieser Population keine zerebrale Sauerstoffentsättigung auftritt.