Kvalitativ svedfordeling under vippebordsprocedure

Efterforskernes laboratorium har gennemført en eksplorativ undersøgelse af kvantitativ sved under test af vippebord i løbet af det seneste år. Nogle patienter med posturalt takykardisyndrom (POTS) oplever overdreven svedtendens. Patienter med synkope (uden POTS) har en stigning i sved under deres tilt-inducerede synkopale episode. Øget varme og svedtendens kan være blandt de første præ-synkopale symptomer hos nogle individer. Angst kan også give en svedreaktion, såkaldt "emotionel svedtendens". Følelsesmæssig sved har en tendens til at påvirke håndflader, såler og pande fremtrædende, mens fordelingen af ​​ortostatisk sved ikke er blevet velbeskrevet. Efterforskernes svedmål kvantificerer svedproduktionen, men placeringen af ​​svedkapslerne er begrænset til fire steder på arme og ben.

En Alizarin Red pulverblanding påført på udsat hud er brun i farven, når den er tør, og rød i farven, når den er fugtig. Ved hjælp af Alizarin red, et kvantitativt svedmål og seriefotografering, vil efterforskerne karakterisere svedfordelingen hos patienter med synkope, angst og POTS. Patienter vil blive rekrutteret, hvis de havde en svedreaktion fra tidligere vippebordstest udført i efterforskernes laboratorium.

Patienter, der samtykker, vil bære undertøj eller badedragter. Efterforskerne vil anvende Alizarin Red på al eksponeret hud under underkæbens vinkel. En enkelt svedkapsel vil blive placeret ved højre hofte. Pre-tilt billeder vil blive taget, og derefter vil patienten blive vippet hovedet oprejst til halvfjerds grader. Når sveden begynder, vil der blive taget seriebilleder. Patienten forbliver i vippet stilling, indtil der opstår synkope, eller Alizarin-pulveret er mættet rødt. Hvis en svedrespons ikke er fremtrædende og synkope ikke forekommer, vil patienten blive sænket efter 30 minutter. Efterforskerne vil bruge seriebillederne til at beskrive den tidsmæssige fordeling af sved hos hver patient.

Ortostatisk sved kan forekomme før eller efter synkope, men baseret på efterforskernes forudgående kvantitative svedmål er der altid et forbundet blodtryksfald. Efterforskerne kan skelne følelsesmæssig og ortostatisk sved baseret på patientens selvrapportering af angst/panik, tilstedeværelsen af ​​takypnø og fraværet af synkope eller hypotension.

Den aktuelle undersøgelse har til formål at karakterisere svedproduktionen under tilttestning og skelne ortostatiske og følelsesmæssige svedfordelinger. Det primære mål med denne undersøgelse er at sammenligne svedfordelinger hos patienter under synkope (ortostatisk sved) og under angst (emotionel sved). Det sekundære mål er at karakterisere tilt-inducerede svedfordelinger hos POTS-patienter og sammenligne dem med de ortostatiske og følelsesmæssige svedmønstre. Forskerne antager, at følelsesmæssig sved overvejende vil påvirke håndflader og såler (pandesved vil ikke blive målt), mens ortostatisk sved vil have en truncal overvægt. Denne undersøgelse er vigtig, fordi svedmønsteret kan hjælpe med at løse POTS og synkope-fænotyper, som i sidste ende vil hjælpe med genopdagelse for disse lidelser.