Distribuição Qualitativa do Suor Durante o Procedimento da Mesa Inclinada

O laboratório dos investigadores realizou um estudo exploratório de suor quantitativo durante o teste de inclinação da mesa no ano passado. Alguns pacientes com Síndrome de Taquicardia Postural (POTS) apresentam sudorese excessiva. Pacientes com síncope (sem POTS) apresentam aumento do suor durante o episódio de síncope induzido por inclinação. O aumento do calor e da sudorese podem estar entre os primeiros sintomas pré-sincopais em alguns indivíduos. A ansiedade também pode produzir uma resposta de suor, chamada de "suor emocional". A transpiração emocional tende a afetar as palmas das mãos, plantas dos pés e testa de forma proeminente, enquanto a distribuição do suor ortostático não foi bem descrita. A medida do suor dos investigadores quantifica a produção de suor, mas a colocação das cápsulas de suor é limitada a quatro locais nos braços e pernas.

Uma mistura de pó Alizarin Red aplicada à pele exposta é de cor marrom quando seca e de cor vermelha quando úmida. Usando Alizarin red, uma medida quantitativa do suor e fotografias em série, os investigadores irão caracterizar a distribuição do suor em pacientes com síncope, ansiedade e POTS. Os pacientes serão recrutados se tiverem uma resposta de suor de teste de mesa de inclinação anterior realizado no laboratório dos investigadores.

Os pacientes que consentirem usarão roupas íntimas ou trajes de banho. Os investigadores aplicarão Alizarin Red em toda a pele exposta abaixo do ângulo da mandíbula. Uma única cápsula de suor será colocada no quadril direito. As fotos pré-inclinação serão tiradas e, em seguida, o paciente será inclinado com a cabeça ereta a setenta graus. Assim que o suor começar, fotos em série serão tiradas. O paciente permanecerá na posição inclinada até que ocorra síncope ou o pó de Alizarin esteja vermelho saturado. Se uma resposta de suor não for proeminente e não ocorrer síncope, o paciente será abaixado após 30 minutos. Os investigadores usarão as fotos em série para descrever a distribuição temporal do suor em cada paciente.

O suor ortostático pode ocorrer antes ou depois da síncope, mas com base nas medidas quantitativas anteriores do suor dos investigadores, sempre há uma queda associada na pressão arterial. Os investigadores podem distinguir o suor emocional do suor ortostático com base no autorrelato de ansiedade/pânico do paciente, na presença de taquipneia e na ausência de síncope ou hipotensão.

O presente estudo visa caracterizar a produção de suor durante o teste de inclinação e distinguir as distribuições ortostática e emocional do suor. O principal objetivo deste estudo é comparar a distribuição do suor em pacientes durante a síncope (suor ortostático) e durante a ansiedade (suor emocional). O objetivo secundário é caracterizar as distribuições de suor induzidas pela inclinação em pacientes com POTS e compará-las com os padrões de suor ortostático e emocional. Os investigadores levantam a hipótese de que o suor emocional afetará predominantemente as palmas das mãos e plantas dos pés (o suor da testa não será medido), enquanto o suor ortostático terá uma predominância troncular. Este estudo é significativo porque o padrão de suor pode ajudar a resolver os fenótipos de POTS e síncope, o que acabará por auxiliar na descoberta de genes para esses distúrbios.