Kvalitativ svettefordeling under prosedyre for vippebord

Etterforskernes laboratorium har gjennomført en eksplorativ studie av kvantitativ svette under testing av tiltbord det siste året. Noen pasienter med posturalt takykardisyndrom (POTS) opplever overdreven svette. Pasienter med synkope (uten POTS) har en økning i svette under sin tilt-induserte synkopale episode. Økt varme og svette kan være blant de første pre-synkopale symptomene hos noen individer. Angst kan også gi en svetterespons, såkalt "emosjonell svetting". Emosjonell svette har en tendens til å påvirke håndflatene, sålene og pannen fremtredende, mens fordelingen av ortostatisk svette ikke er godt beskrevet. Etterforskernes svettemål kvantifiserer svetteproduksjonen, men plassering av svettekapslene er begrenset til fire steder på armer og ben.

En Alizarin Red-pulverblanding som påføres eksponert hud er brun i fargen når den er tørr og rød når den er fuktig. Ved å bruke Alizarin red, et kvantitativt svettemål, og seriefotografering, vil etterforskerne karakterisere svettefordelingen hos pasienter med synkope, angst og POTS. Pasienter vil bli rekruttert hvis de har hatt en svetterespons fra tidligere tiltbordtesting utført i etterforskernes laboratorium.

Pasienter som samtykker vil bruke undertøy eller badedrakter. Etterforskerne vil påføre Alizarin Red på all eksponert hud under underkjevens vinkel. En enkelt svettekapsel vil bli plassert ved høyre hofte. Pre-tilt-bilder vil bli tatt, og deretter vil pasienten vippes hodet oppreist til sytti grader. Når svetten begynner, vil det bli tatt seriebilder. Pasienten vil forbli i skråstilling til synkope oppstår eller Alizarin-pulveret er mettet rødt. Hvis en svetterespons ikke er fremtredende og synkope ikke oppstår, vil pasienten bli senket etter 30 minutter. Etterforskerne vil bruke seriebildene til å beskrive den tidsmessige fordelingen av svette hos hver pasient.

Ortostatisk svette kan oppstå før eller etter synkope, men basert på etterforskernes tidligere kvantitative svettemål er det alltid et assosiert blodtrykksfall. Etterforskerne kan skille emosjonell fra ortostatisk svette basert på pasientens selvrapport om angst/panikk, tilstedeværelse av takypné og fravær av synkope eller hypotensjon.

Den nåværende studien har som mål å karakterisere svetteproduksjon under tilttesting og skille ortostatiske og emosjonelle svettefordelinger. Hovedmålet med denne studien er å sammenligne svettefordelinger hos pasienter under synkope (ortostatisk svette) og under angst (emosjonell svette). Det sekundære målet er å karakterisere tilt-induserte svettefordelinger hos POTS-pasienter og sammenligne dem med ortostatiske og emosjonelle svettemønstre. Etterforskerne antar at emosjonell svette overveiende vil påvirke håndflatene og sålene (pannensvette vil ikke bli målt), mens ortostatisk svette vil ha en trunkal overvekt. Denne studien er viktig fordi svettemønsteret kan bidra til å løse POTS og synkope-fenotyper som til slutt vil hjelpe til med å oppdage gen for disse lidelsene.