Qualitative Schweißverteilung während des Kipptischverfahrens

Das Labor der Ermittler hat im vergangenen Jahr eine explorative Studie zum quantitativen Schweiß während Kipptischtests durchgeführt. Einige Patienten mit posturalem Tachykardiesyndrom (POTS) leiden unter übermäßigem Schwitzen. Patienten mit Synkope (ohne POTS) haben während ihrer neigungsinduzierten Synkopenepisode eine Zunahme des Schwitzens. Erhöhte Wärme und Schwitzen können bei manchen Personen zu den ersten präsynkopalen Symptomen gehören. Angst kann auch eine Schweißreaktion hervorrufen, sogenanntes „emotionales Schwitzen“. Emotionales Schwitzen neigt dazu, die Handflächen, Fußsohlen und die Stirn hervorzuheben, während die Verteilung des orthostatischen Schweißes nicht gut beschrieben wurde. Die Schweißmessung der Ermittler quantifiziert die Schweißproduktion, aber die Platzierung der Schweißkapseln ist auf vier Stellen an Armen und Beinen beschränkt.

Eine Alizarinrot-Pulvermischung, die auf exponierte Haut aufgetragen wird, hat eine braune Farbe, wenn sie trocken ist, und eine rote Farbe, wenn sie feucht ist. Unter Verwendung von Alizarinrot, einem quantitativen Schweißmessgerät, und Serienfotografie werden die Forscher die Schweißverteilung bei Patienten mit Synkopen, Angstzuständen und POTS charakterisieren. Patienten werden rekrutiert, wenn sie eine Schweißreaktion von früheren Kipptischtests hatten, die im Labor des Prüfarztes durchgeführt wurden.

Einwilligende Patienten tragen Unterwäsche oder Badeanzüge. Die Untersucher tragen Alizarin Red auf die gesamte exponierte Haut unterhalb des Unterkieferwinkels auf. Eine einzelne Schweißkapsel wird an der rechten Hüfte platziert. Es werden Pre-Tilt-Fotos gemacht, und dann wird der Patient mit dem Kopf um 70 Grad nach oben geneigt. Sobald das Schwitzen beginnt, werden Serienfotos gemacht. Der Patient bleibt in der geneigten Position, bis eine Synkope eintritt oder das Alizarin-Pulver rot gesättigt ist. Wenn eine Schweißreaktion nicht auffällig ist und keine Synkope auftritt, wird der Patient nach 30 Minuten abgesenkt. Anhand der Serienfotos beschreiben die Untersucher die zeitliche Verteilung des Schweißes bei jedem Patienten.

Orthostatischer Schweiß kann vor oder nach einer Synkope auftreten, aber basierend auf den vorherigen quantitativen Schweißmessungen der Untersucher ist immer ein Blutdruckabfall damit verbunden. Die Untersucher können emotionalen von orthostatischem Schweiß unterscheiden, basierend auf dem Selbstbericht des Patienten über Angst/Panik, das Vorhandensein von Tachypnoe und das Fehlen von Synkopen oder Hypotonie.

Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Schweißproduktion während des Neigungstests zu charakterisieren und zwischen orthostatischer und emotionaler Schweißverteilung zu unterscheiden. Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Schweißverteilung bei Patienten während Synkopen (orthostatischer Schweiß) und während Angstzuständen (emotionaler Schweiß) zu vergleichen. Das sekundäre Ziel ist es, neigungsinduzierte Schweißverteilungen bei POTS-Patienten zu charakterisieren und sie mit den orthostatischen und emotionalen Schweißmustern zu vergleichen. Die Forscher gehen davon aus, dass emotionaler Schweiß überwiegend die Handflächen und Fußsohlen betrifft (Stirnschweiß wird nicht gemessen), während orthostatischer Schweiß eine Dominanz am Stamm hat. Diese Studie ist bedeutsam, da das Schweißmuster helfen kann, POTS- und Synkopen-Phänotypen aufzulösen, was letztendlich bei der Entdeckung von Genen für diese Störungen helfen wird.