Качественное распределение пота во время процедуры наклона стола

Лаборатория исследователей провела предварительное исследование количественного потоотделения во время тестирования на наклонном столе за последний год. Некоторые пациенты с синдромом постуральной тахикардии (POTS) испытывают чрезмерное потоотделение. У пациентов с обмороком (без СПОТ) наблюдается повышенное потоотделение во время синкопального эпизода, вызванного наклоном. Повышенное тепло и потливость могут быть одними из первых предсинкопальных симптомов у некоторых людей. Тревога также может вызывать реакцию потоотделения, так называемое «эмоциональное потоотделение». Эмоциональное потоотделение, как правило, заметно влияет на ладони, подошвы и лоб, в то время как распределение ортостатического пота не было хорошо описано. Измерение пота, проведенное исследователями, позволяет количественно определить выработку пота, но размещение капсул с потом ограничено четырьмя участками на руках и ногах.

Порошковая смесь ализаринового красного, нанесенная на открытые участки кожи, имеет коричневый цвет в сухом состоянии и красный цвет во влажном состоянии. Используя красный ализарин, количественную меру потоотделения и серийные фотографии, исследователи охарактеризуют распределение пота у пациентов с обмороками, тревогой и POTS. Пациенты будут набраны, если у них была реакция потоотделения в результате предшествующего тестирования на наклонном столе, проведенного в исследовательской лаборатории.

Согласившиеся пациенты будут носить нижнее белье или купальные костюмы. Исследователи наносят ализариновый красный на всю открытую кожу ниже угла нижней челюсти. Одна капсула пота будет помещена на правое бедро. Будут сделаны фотографии перед наклоном, а затем голова пациента будет наклонена в вертикальное положение на семьдесят градусов. Как только начнется пот, будут сделаны серийные фотографии. Пациент будет оставаться в наклонном положении до тех пор, пока не произойдет обморок или порошок ализарина не станет насыщенно-красным. Если реакция потоотделения не выражена и обмороки не возникают, пациента опускают через 30 минут. Исследователи будут использовать серийные фотографии, чтобы описать временное распределение пота у каждого пациента.

Ортостатическое потоотделение может возникать до или после обморока, но, основываясь на предварительных количественных измерениях потоотделения, всегда имеет место связанное с ним падение артериального давления. Исследователи могут отличить эмоциональный пот от ортостатического на основании самоотчета пациента о тревоге/панике, наличии тахипноэ и отсутствии обморока или гипотензии.

Настоящее исследование направлено на то, чтобы охарактеризовать выделение пота во время тилт-теста и различить ортостатическое и эмоциональное распределение пота. Основная цель этого исследования — сравнить распределение пота у пациентов во время обморока (ортостатический пот) и во время тревоги (эмоциональный пот). Второстепенная цель состоит в том, чтобы охарактеризовать распределение пота, вызванное наклоном, у пациентов с СПОТ и сравнить его с ортостатическим и эмоциональным паттернами потоотделения. Исследователи предполагают, что эмоциональный пот будет преимущественно воздействовать на ладони и подошвы (пот лба измеряться не будет), в то время как ортостатический пот будет преобладать на туловище. Это исследование имеет важное значение, поскольку характер потоотделения может помочь устранить фенотипы СПОТ и обмороков, что в конечном итоге поможет в открытии генов, ответственных за эти расстройства.