Laadullinen hien jakautuminen kallistuspöytämenettelyn aikana

Tutkijoiden laboratorio on tehnyt viime vuoden aikana tutkivan tutkimuksen kvantitatiivisesta hikoilusta kallistuspöytätestien aikana. Jotkut potilaat, joilla on posturaalinen takykardiaoireyhtymä (POTS), kokevat liiallista hikoilua. Potilailla, joilla on pyörtyminen (ilman POTSia), hikoilu lisääntyy kallistuksen aiheuttaman pyörtymisjakson aikana. Lisääntynyt lämpö ja hikoilu voivat olla ensimmäisiä synkopaalisia oireita joillakin henkilöillä. Ahdistus voi myös tuottaa hikoilureaktion, niin sanotun "emotionaalisen hikoilun". Tunteellisella hikoilulla on taipumus vaikuttaa kämmeniin, pohjiin ja otsaan näkyvästi, kun taas ortostaattisen hien jakautumista ei ole kuvattu hyvin. Tutkijoiden hikimittaus mittaa hien tuotannon, mutta hikikapseleiden sijoittaminen on rajoitettu neljään kohtaan käsissä ja jaloissa.

Alizarin Red -jauheseos, jota levitetään paljaalle iholle, on väriltään ruskeaa kuivana ja punaista kosteana. Käyttämällä Alizarin punaista, kvantitatiivista hikimittausta ja sarjakuvausta, tutkijat kuvaavat hien jakautumista potilailla, joilla on pyörtyminen, ahdistus ja POTS. Potilaat rekrytoidaan, jos heillä on hikivaste aiemmasta kallistuspöytätestauksesta, joka tehtiin tutkijoiden laboratoriossa.

Suostuva potilas käyttää alusvaatteita tai uimapukuja. Tutkijat levittävät Alizarin Rediä kaikille paljaalle iholle alaleuan kulman alapuolella. Yksi hikikapseli asetetaan oikealle lantiolle. Otetaan esikallistuskuvia, jonka jälkeen potilas kallistaa pää pystysuoraan 70 asteeseen. Kun hikoilu alkaa, otetaan sarjakuvia. Potilas pysyy kallistetussa asennossa, kunnes pyörtyminen tapahtuu tai Alizarin-jauhe on kyllästynyt punaiseksi. Jos hikoilu ei ole näkyvä eikä pyörtymistä tapahdu, potilas lasketaan alas 30 minuutin kuluttua. Sarjavalokuvien avulla tutkijat kuvaavat hien ajallista jakautumista kunkin potilaan kohdalla.

Ortostaattista hikoilua voi esiintyä ennen pyörtymistä tai sen jälkeen, mutta tutkijoiden aikaisempien kvantitatiivisten hikoilumittausten perusteella siihen liittyy aina verenpaineen lasku. Tutkijat voivat erottaa emotionaalisen hien ortostaattisesta hikoilusta potilaan itseraportin ahdistuksesta/paniikista, takypnean esiintymisen ja pyörtymisen tai hypotension puuttumisen perusteella.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida hien tuotanto kallistustestauksen aikana ja erottaa ortostaattinen ja emotionaalinen hien jakautuminen. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata hien jakautumista potilailla pyörtymisen (ortostaattinen hiki) ja ahdistuksen (emotionaalinen hiki) aikana. Toissijaisena tavoitteena on karakterisoida kallistuksen aiheuttamia hikijakaumia POTS-potilailla ja verrata niitä ortostaattisiin ja emotionaalisiin hikikuvioihin. Tutkijat olettavat, että emotionaalinen hiki vaikuttaa pääasiassa kämmeniin ja jalkapohjiin (otsahikeä ei mitata), kun taas ortostaattinen hiki on trunkaalista. Tämä tutkimus on merkittävä, koska hikikuvio voi auttaa ratkaisemaan POTS- ja pyörtymisfenotyyppejä, jotka lopulta auttavat näiden sairauksien geenien löytämisessä.