Kvalitativní distribuce potu během procedury naklánění stolu

Laboratoř vyšetřovatelů provedla průzkumnou studii kvantitativního potu během testování naklápěcího stolu za poslední rok. U některých pacientů se syndromem posturální tachykardie (POTS) dochází k nadměrnému pocení. U pacientů se synkopou (bez POTS) dochází během synkopální epizody vyvolané náklonem ke zvýšenému pocení. Zvýšené teplo a pocení může být u některých jedinců mezi prvními presynkopálními příznaky. Úzkost může také vyvolat reakci potu, takzvané „emocionální pocení“. Emoční pocení má tendenci výrazně postihovat dlaně, chodidla a čelo, zatímco distribuce ortostatického potu nebyla dobře popsána. Měření potu vyšetřovatelů kvantifikuje produkci potu, ale umístění potních kapslí je omezeno na čtyři místa na pažích a nohou.

Směs prášku Alizarin Red aplikovaná na exponovanou pokožku má hnědou barvu, když je suchá, a červenou, když je vlhká. Pomocí alizarinové červeně, kvantitativního měření potu a sériové fotografie, budou vyšetřovatelé charakterizovat distribuci potu u pacientů se synkopou, úzkostí a POTS. Pacienti budou přijati, pokud měli reakci na pot z předchozího testování naklápěcího stolu provedeného v laboratoři vyšetřovatelů.

Souhlasní pacienti budou nosit spodní prádlo nebo plavky. Vyšetřovatelé aplikují alizarinovou červeň na veškerou exponovanou kůži pod úhlem dolní čelisti. Jedna potní kapsle bude umístěna na pravý bok. Budou pořízeny fotografie před nakloněním a poté bude pacient nakloněn vzpřímeně na sedmdesát stupňů. Jakmile se začne potit, pořídí se sériové fotografie. Pacient zůstane v nakloněné poloze, dokud nedojde k synkopě nebo dokud není prášek Alizarinu nasycený červeně. Pokud není reakce potu výrazná a nedochází k synkopě, pacient bude po 30 minutách snížen. Vyšetřovatelé použijí sériové fotografie k popisu časového rozložení potu u každého pacienta.

Ortostatický pot se může objevit před nebo po synkopě, ale na základě předchozích kvantitativních měření potu výzkumníků vždy existuje související pokles krevního tlaku. Vyšetřovatelé dokážou rozlišit emocionální pot od ortostatického potu na základě pacientova vlastního hlášení úzkosti/panice, přítomnosti tachypnoe a nepřítomnosti synkopy nebo hypotenze.

Současná studie si klade za cíl charakterizovat produkci potu během testování náklonu a rozlišit ortostatické a emoční rozložení potu. Primárním cílem této studie je porovnat distribuci potu u pacientů během synkopy (ortostatický pot) a během úzkosti (emocionální pot). Sekundárním cílem je charakterizovat distribuce potu vyvolané náklonem u pacientů s POTS a porovnat je s ortostatickými a emočními vzory potu. Vyšetřovatelé předpokládají, že emoční pot bude ovlivňovat převážně dlaně a chodidla (pot na čele nebude měřen), zatímco ortostatický pot bude mít převahu trupu. Tato studie je významná, protože vzor potu může pomoci vyřešit fenotypy POTS a synkopy, což nakonec pomůže při objevu genů pro tyto poruchy.