Kwalitatieve zweetverdeling tijdens de kanteltafelprocedure

Het laboratorium van de onderzoekers heeft het afgelopen jaar een verkennend onderzoek uitgevoerd naar kwantitatief zweet tijdens kanteltafeltesten. Sommige patiënten met Posturaal Tachycardie Syndroom (POTS) ervaren overmatig zweten. Patiënten met syncope (zonder POTS) zweten meer tijdens hun door tilt veroorzaakte syncope-episode. Verhoogde warmte en zweten kunnen bij sommige personen tot de eerste pre-syncopale symptomen behoren. Angst kan ook een zweetreactie veroorzaken, het zogenaamde "emotioneel zweten". Emotioneel zweten heeft de neiging om de handpalmen, voetzolen en het voorhoofd prominent te beïnvloeden, terwijl de verdeling van orthostatisch zweet niet goed beschreven is. De zweetmeting van de onderzoekers kwantificeert de zweetproductie, maar de plaatsing van de zweetcapsules is beperkt tot vier plaatsen op de armen en benen.

Een Alizarin Red-poedermengsel dat op de onbedekte huid wordt aangebracht, is bruin van kleur als het droog is en rood van kleur als het vochtig is. Met behulp van Alizarin rood, een kwantitatieve zweetmeting en seriële fotografie, zullen de onderzoekers de zweetverdeling karakteriseren bij patiënten met syncope, angst en POTS. Patiënten worden gerekruteerd als ze een zweetreactie hebben gehad na eerdere kanteltafeltesten die zijn uitgevoerd in het laboratorium van de onderzoekers.

Instemmende patiënten dragen ondergoed of badpakken. De onderzoekers zullen Alizarin Red aanbrengen op alle onbedekte huid onder de hoek van de onderkaak. Er wordt een enkele zweetcapsule op de rechterheup geplaatst. Er worden pre-tilt-foto's gemaakt en vervolgens wordt de patiënt met het hoofd rechtop gekanteld tot zeventig graden. Zodra het zweten begint, worden seriefoto's gemaakt. De patiënt blijft in de gekantelde positie totdat syncope optreedt of het Alizarin-poeder verzadigd rood is. Als er geen zweetreactie is en er geen syncope optreedt, wordt de patiënt na 30 minuten neergelaten. De onderzoekers zullen de seriële foto's gebruiken om de temporele verdeling van zweet bij elke patiënt te beschrijven.

Orthostatisch zweten kan vóór of na syncope optreden, maar op basis van de eerdere kwantitatieve zweetmetingen van de onderzoekers is er altijd een geassocieerde daling van de bloeddruk. De onderzoekers kunnen emotioneel van orthostatisch zweet onderscheiden op basis van de zelfrapportage van angst/paniek door de patiënt, de aanwezigheid van tachypneu en de afwezigheid van syncope of hypotensie.

De huidige studie heeft tot doel de zweetproductie tijdens kanteltesten te karakteriseren en orthostatische en emotionele zweetverdelingen te onderscheiden. Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van zweetverdelingen bij patiënten tijdens syncope (orthostatische zweet) en tijdens angst (emotionele zweet). Het secundaire doel is om door kanteling veroorzaakte zweetverdelingen bij POTS-patiënten te karakteriseren en ze te vergelijken met de orthostatische en emotionele zweetpatronen. De onderzoekers veronderstellen dat emotioneel zweet voornamelijk de handpalmen en voetzolen zal aantasten (zweet op het voorhoofd zal niet worden gemeten), terwijl orthostatisch zweet voornamelijk de romp zal overheersen. Deze studie is belangrijk omdat het zweetpatroon kan helpen bij het oplossen van POTS- en syncope-fenotypes die uiteindelijk zullen helpen bij het ontdekken van genen voor deze aandoeningen.