Helkropsvibrationsfysioterapi ved nyretransplantation

Baggrund

Den stigende forekomst af muskelsvind, knoglesygdomme, fald og relaterede frakturer er prisen for fremragende overlevelsesrater hos transplanterede patienter. Nyremodtagere mister betydelige mængder muskelmasse og skeletmineraler i den tidlige post-transplantationsperiode og lider af stigende abnormiteter i neuromuskulære funktioner.

For nylig har stokastisk helkropsvibration (WBV) fået stor opmærksomhed som en potentiel muskelanabolsk og anti-osteoporotisk intervention. Det foreslås, at de randomiserede lavfrekvente signaler produceret under sådan træning kan aktivere ellers højtærskel afferente og efferente motoriske neuroner og dermed kan resultere i en betydelig neuromuskulær aktivering. Derudover er der data, der understøtter perifert induceret central biokemisk aktivering, hvilket betyder produktionen af ​​CNS-modulatorer på grund af anvendelse af mekanisk træning, såsom stokastisk WBV. Resultatet er en hurtig (inden for minutter), forbigående kraftforøgelse. På grund af det høje antal stimuli-gentagelser er det muligt at øge muskelstyrken ved at bruge kortere træningstider (<5 min) end med konventionelle fysioterapeutiske metoder (> 30 min). Adskillige eksperimentelle og kliniske undersøgelser har vist, at udover muskelfunktion forbedrede WBV også kropsbalance og knoglemineraltæthed.

Desuden er en population af nyretransplanterede modtagere endnu ikke blevet undersøgt andre steder.

WBV er en meget tiltalende tilgang, først og fremmest i emner med begrænset fysisk aktivitet; det repræsenterer en potentielt enkel og effektiv træningsmetode for skeletmuskulatur og bedre funktionel ydeevne og forhindrer dermed fald og dermed brud.

Objektiv

Primær:

- At bestemme effekten af ​​post-transplantation stokastisk WBV-terapi på bevarelse af funktionel muskelstyrke.

Sekundær:

At vurdere a) effekten af ​​post-transplantation stokastisk WBV på kropsbalancen b) effekten af ​​post-transplantation stokastisk WBV på bevarelse af mager muskelmasse bestemt ved magnetisk resonansspektroskopi (MRS) c) ændringerne i knogleomsætningsmarkører i nyretransplantation recipienter under stokastisk WBV-behandling d) den kortsigtede sikkerhed ved stokastisk WBV-behandling hos nyretransplanterede.

Metoder

Prospektiv, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret indstilling.

Rekrutterede personer vil blive randomiseret i gruppe 1 (intervention) og i gruppe 2 (placebo). Alle deltagere vil blive evalueret månedligt for forekomst af fald og brud og behandlingsrelaterede bivirkninger. Testning vil blive udført ved studiestart og efter 3 og 6 måneder i henhold til følgende tidsplan:

Besøg 1 (Baseline):

• Muskelstyrkemåling
• Neuromuskulære tests (SPPBT)
• Magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
• Omsætningsmarkører (blod) Besøg 2 og 3 (efter henholdsvis 3 og 6 måneder): identisk med besøg 1