Ganzkörper-Vibrationsphysiotherapie bei Nierentransplantation

Hintergrund

Das zunehmende Auftreten von Muskelschwund, Knochenerkrankungen, Stürzen und damit verbundenen Frakturen ist der Preis für hervorragende Überlebensraten bei transplantierten Patienten. Nierenempfänger verlieren in der frühen Zeit nach der Transplantation erhebliche Mengen an Muskelmasse und Skelettmineralien und leiden unter zunehmenden Anomalien der neuromuskulären Funktionen.

In letzter Zeit hat die stochastische Ganzkörpervibration (WBV) viel Aufmerksamkeit als potenzielle muskelaufbauende und antiosteoporotische Intervention erhalten. Es wird vermutet, dass die während eines solchen Trainings erzeugten randomisierten niederfrequenten Signale ansonsten hochschwellige afferente und efferente Motoneuronen aktivieren können und somit zu einer beträchtlichen neuromuskulären Aktivierung führen können. Darüber hinaus gibt es Daten, die eine peripher induzierte zentrale biochemische Aktivierung unterstützen, dh die Produktion von ZNS-Modulatoren aufgrund der Anwendung mechanischer Übungen wie stochastischer WBV. Das Ergebnis ist ein schneller (innerhalb von Minuten) vorübergehender Kraftanstieg. Durch die hohe Anzahl an Reizwiederholungen ist es möglich, die Muskelkraft mit kürzeren Trainingszeiten (< 5 min) zu steigern als mit herkömmlichen physiotherapeutischen Methoden (> 30 min). Mehrere experimentelle und klinische Studien haben gezeigt, dass WBV neben der Muskelfunktion auch das Körpergleichgewicht und die Knochenmineraldichte verbessert.

Darüber hinaus wurde eine Population von Nierentransplantatempfängern noch nicht an anderer Stelle untersucht.

WBV ist ein sehr ansprechender Ansatz, vor allem bei Personen mit eingeschränkter körperlicher Aktivität; es stellt eine potenziell einfache und effiziente Trainingsmethode für die Skelettmuskulatur und eine bessere funktionelle Leistung dar und verhindert so Stürze und folglich Frakturen.

Zielsetzung

Primär:

- Bestimmung der Wirkung einer stochastischen WBV-Therapie nach der Transplantation auf die Erhaltung der funktionellen Muskelkraft.

Sekundär:

Bewertung a) der Wirksamkeit der stochastischen WBV nach der Transplantation auf das Körpergleichgewicht b) der Wirksamkeit der stochastischen WBV nach der Transplantation auf die Erhaltung der mageren Muskelmasse, bestimmt durch Magnetresonanzspektroskopie (MRS) c) der Veränderungen der Knochenumsatzmarker bei der Nierentransplantation Empfänger unter stochastischer WBV-Therapie d) die kurzfristige Sicherheit der stochastischen WBV-Therapie bei Empfängern von Nierentransplantaten.

Methoden

Prospektives, randomisiertes, doppelblindes, placebokontrolliertes Setting.

Rekrutierte Personen werden in Gruppe 1 (Intervention) und in Gruppe 2 (Placebo) randomisiert. Alle Teilnehmer werden monatlich auf das Auftreten von Stürzen und Frakturen sowie auf behandlungsbedingte Nebenwirkungen untersucht. Die Tests werden bei Studieneintritt und nach 3 und 6 Monaten gemäß dem folgenden Zeitplan durchgeführt:

Besuch 1 (Baseline):

• Messung der Muskelkraft
• Neuromuskuläre Tests (SPPBT)
• Magnetresonanzspektroskopie (MRS)
• Umsatzmarker (Blut) Besuche 2 und 3 (nach 3 bzw. 6 Monaten): Identisch mit Besuch 1