Fisioterapia Vibratória de Corpo Inteiro no Transplante Renal

Fundo

A crescente incidência de atrofia muscular, doenças ósseas, quedas e fraturas relacionadas são o preço para excelentes taxas de sobrevivência em pacientes transplantados. Receptores de rim perdem quantidades significativas de massa muscular e minerais do esqueleto no período inicial pós-transplante e sofrem de anormalidades crescentes das funções neuromusculares.

Recentemente, a vibração estocástica de corpo inteiro (WBV) recebeu muita atenção como uma potencial intervenção anabólica muscular e antiosteoporótica. Sugere-se que os sinais aleatórios de baixa frequência produzidos durante esse treinamento podem ativar neurônios motores aferentes e eferentes de alto limiar e, portanto, podem resultar em uma ativação neuromuscular considerável. Além disso, existem dados que suportam a ativação bioquímica central induzida perifericamente, o que significa a produção de moduladores do SNC devido à aplicação de exercícios mecânicos, como a VCI estocástica. O resultado é um aumento de força transitório rápido (em minutos). Devido ao elevado número de estímulos-repetições, é possível aumentar a força muscular utilizando tempos de treino mais curtos (<5 min) do que com métodos fisioterapêuticos convencionais (> 30 min). Vários estudos experimentais e clínicos mostraram que, além da função muscular, a WBV também melhorou o equilíbrio corporal e a densidade mineral óssea.

Além disso, uma população de receptores de transplante renal ainda não foi estudada em outro lugar.

WBV é uma abordagem muito atraente, principalmente em indivíduos com atividade física limitada; representa um método de treinamento potencialmente simples e eficiente para a musculatura esquelética e melhor desempenho funcional, prevenindo quedas e consequentemente fraturas.

Objetivo

Primário:

- Determinar o efeito da terapia VCI estocástica pós-transplante na preservação da força muscular funcional.

Secundário:

Avaliar a) a eficácia da WBV estocástica pós-transplante no equilíbrio corporal b) a eficácia da WBV estocástica pós-transplante na preservação da massa muscular magra determinada por Espectroscopia de Ressonância Magnética (ERM) c) as alterações nos marcadores de remodelação óssea em transplante renal receptores em terapia estocástica para VCI d) a segurança a curto prazo da terapia estocástica para VCI em receptores de transplante renal.

Métodos

Cenário prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.

Os indivíduos recrutados serão randomizados no Grupo 1 (intervenção) e no Grupo 2 (placebo). Todos os participantes serão avaliados mensalmente quanto à ocorrência de quedas e fraturas e efeitos colaterais associados ao tratamento. O teste será realizado após a entrada no estudo e aos 3 e 6 meses de acordo com o seguinte cronograma:

Visita 1 (linha de base):

• Medição da força muscular
• Testes neuromusculares (SPPBT)
• Espectroscopia de ressonância magnética (MRS)
• Marcadores de rotatividade (sangue) Visitas 2 e 3 (após 3 e 6 meses, respectivamente): Idêntico à visita 1