Вибрационная физиотерапия всего тела при трансплантации почки

Фон

Растущая частота мышечного истощения, заболеваний костей, падений и связанных с ними переломов является платой за отличные показатели выживаемости пациентов после трансплантации. Реципиенты почек теряют значительное количество мышечной массы и скелетных минералов в раннем посттрансплантационном периоде и страдают от нарастающих нарушений нервно-мышечных функций.

В последнее время большое внимание уделяется стохастической вибрации всего тела (WBV) как потенциальному мышечно-анаболическому и антиостеопоротическому вмешательству. Предполагается, что рандомизированные низкочастотные сигналы, производимые во время такой тренировки, могут активировать высокопороговые афферентные и эфферентные двигательные нейроны и, таким образом, могут привести к значительной нервно-мышечной активации. Кроме того, есть данные, подтверждающие периферически индуцированную центральную биохимическую активацию, что означает выработку модуляторов ЦНС из-за применения механических упражнений, таких как стохастическая WBV. Результатом является быстрое (в течение нескольких минут) кратковременное увеличение силы. Благодаря большому количеству стимулов-повторений можно увеличить мышечную силу, используя более короткое время тренировки (<5 мин), чем при использовании обычных физиотерапевтических методов (> 30 мин). Несколько экспериментальных и клинических исследований показали, что в дополнение к мышечной функции WBV также улучшает баланс тела и минеральную плотность костей.

Кроме того, популяция реципиентов почечного трансплантата еще нигде не изучалась.

WBV — очень привлекательный подход, прежде всего для субъектов с ограниченной физической активностью; он представляет собой потенциально простой и эффективный метод тренировки скелетных мышц и улучшения функциональных показателей, что предотвращает падения и, как следствие, переломы.

Цель

Начальный:

- Определить влияние посттрансплантационной стохастической WBV-терапии на сохранение функциональной силы мышц.

Вторичный:

Оценить а) эффективность посттрансплантационного стохастического WBV на баланс тела b) эффективность посттрансплантационного стохастического WBV на сохранение мышечной массы, определяемой с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) c) изменения маркеров костного метаболизма в почечном трансплантате реципиенты, получающие стохастическую терапию WBV; d) краткосрочная безопасность стохастической терапии WBV у реципиентов почечного трансплантата.

Методы

Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Набранные лица будут рандомизированы в группу 1 (вмешательство) и в группу 2 (плацебо). Все участники будут ежемесячно оцениваться на предмет частоты падений и переломов, а также побочных эффектов, связанных с лечением. Тестирование будет проводиться при включении в исследование, а также через 3 и 6 месяцев в соответствии со следующим графиком:

Визит 1 (исходный уровень):

• Измерение мышечной силы
• Нервно-мышечные тесты (НППБТ)
• Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)
• Маркеры оборота (кровь) Визиты 2 и 3 (через 3 и 6 месяцев соответственно): Идентичны визиту 1