Koko kehon vibraatiofysioterapia munuaissiirrossa

Tausta

Lihasten häviämisen, luusairauksien, kaatumisten ja niihin liittyvien murtumien lisääntyvä ilmaantuvuus on hinta elinsiirtopotilaiden erinomaisesta eloonjäämisasteesta. Munuaisten vastaanottajat menettävät merkittäviä määriä lihasmassaa ja luuston mineraaleja varhaisessa transplantaation jälkeisessä vaiheessa ja kärsivät lisääntyvistä hermo-lihastoimintojen poikkeavuuksista.

Viime aikoina stokastinen koko kehon värähtely (WBV) on saanut paljon huomiota mahdollisena lihas-anabolisena ja osteoporoottisena toimenpiteenä. On ehdotettu, että tällaisen harjoittelun aikana tuotetut satunnaistetut matalataajuiset signaalit voivat aktivoida muutoin korkean kynnyksen afferentteja ja efferenttejä motorisia neuroneja ja siten johtaa huomattavaan hermo-lihasaktivaatioon. Lisäksi on tietoja, jotka tukevat perifeerisesti indusoimaa keskusbiokemiallista aktivaatiota, mikä tarkoittaa keskushermoston modulaattoreiden tuotantoa mekaanisen harjoituksen, kuten stokastisen WBV:n, soveltamisesta. Tuloksena on nopea (minuuteissa), ohimenevä voiman kasvu. Suuren ärsyketoistojen määrän ansiosta lihasvoimaa on mahdollista lisätä lyhyemmillä harjoitusajoilla (<5 min) kuin perinteisillä fysioterapeuttisilla menetelmillä (> 30 min). Useat kokeelliset ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lihastoiminnan lisäksi WBV paransi myös kehon tasapainoa ja luun mineraalitiheyttä.

Lisäksi munuaisensiirron saaneiden populaatiota ei ole vielä tutkittu muualla.

WBV on erittäin houkutteleva lähestymistapa, etenkin henkilöillä, joilla on rajoitettu fyysinen aktiivisuus; se edustaa mahdollisesti yksinkertaista ja tehokasta harjoitusmenetelmää luurankolihaksille ja paremmalle toiminnalliselle suorituskyvylle, mikä ehkäisee kaatumisia ja sitä kautta murtumia.

Tavoite

Ensisijainen:

- Selvittää transplantaation jälkeisen stokastisen WBV-hoidon vaikutus toiminnallisen lihasvoiman säilymiseen.

Toissijainen:

Arvioida a) transplantaation jälkeisen stokastisen WBV:n tehoa kehon tasapainoon b) transplantaation jälkeisen stokastisen WBV:n tehoa magneettiresonanssispektroskopialla (MRS) määritetyn vähärasvaisen lihasmassan säilyttämisessä c) munuaisensiirron luun vaihtuvuusmarkkereiden muutoksia vastaanottajat, jotka saavat stokastista WBV-hoitoa d) stokastisen WBV-hoidon lyhytaikaisen turvallisuuden munuaissiirtopotilailla.

menetelmät

Prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu asetus.

Rekrytoidut henkilöt satunnaistetaan ryhmään 1 (interventio) ja ryhmään 2 (plasebo). Kaikki osallistujat arvioidaan kuukausittain kaatumisten ja murtumien sekä hoitoon liittyvien sivuvaikutusten varalta. Testaus suoritetaan tutkimukseen tullessa ja 3 ja 6 kuukauden iässä seuraavan aikataulun mukaisesti:

Käynti 1 (perustila):

• Lihasvoiman mittaus
• Neuromuskulaariset testit (SPPBT)
• Magneettiresonanssispektroskopia (MRS)
• Liikevaihtomerkit (veri) Käynnit 2 ja 3 (3 ja 6 kuukauden jälkeen): Sama kuin käynti 1