Helkroppsvibrasjonsfysioterapi ved nyretransplantasjon

Bakgrunn

Den økende forekomsten av muskelsvinn, beinsykdom, fall og relaterte brudd er prisen for utmerket overlevelse hos transplanterte pasienter. Nyremottakere mister betydelige mengder muskelmasse og skjelettmineraler i den tidlige post-transplantasjonsperioden og lider av økende abnormiteter i nevromuskulære funksjoner.

Nylig har stokastisk helkroppsvibrasjon (WBV) fått mye oppmerksomhet som en potensiell muskelanabole og anti-osteoporotisk intervensjon. Det antydes at de randomiserte lavfrekvente signalene som produseres under slik trening kan aktivere ellers høyterskel afferente og efferente motoriske nevroner og dermed resultere i en betydelig nevromuskulær aktivering. I tillegg er det data som støtter perifert indusert sentral biokjemisk aktivering, det vil si produksjon av CNS-modulatorer på grunn av bruk av mekanisk trening som stokastisk WBV. Resultatet er en rask (innen minutter), forbigående kraftøkning. På grunn av det høye antallet stimuli-repetisjoner er det mulig å øke muskelstyrken ved å bruke kortere treningstider (<5 min) enn med konvensjonelle fysioterapeutiske metoder (> 30 min). Flere eksperimentelle og kliniske studier har vist at i tillegg til muskelfunksjon, forbedret WBV også kroppsbalanse og bentetthet.

Dessuten er en populasjon av nyretransplanterte ennå ikke studert andre steder.

WBV er en svært tiltalende tilnærming, først og fremst i fag med begrenset fysisk aktivitet; det representerer en potensielt enkel og effektiv treningsmetode for skjelettmuskulatur og bedre funksjonell ytelse, og forhindrer dermed fall og følgelig brudd.

Objektiv

Hoved:

- Å bestemme effekten av stokastisk WBV-behandling etter transplantasjon på bevaring av funksjonell muskelstyrke.

Sekundær:

For å vurdere a) effekten av stokastisk WBV etter transplantasjon på kroppsbalansen b) effekten av stokastisk WBV etter transplantasjon på bevaring av mager muskelmasse bestemt ved magnetisk resonansspektroskopi (MRS) c) endringene i beinomsetningsmarkører ved nyretransplantasjon mottakere under stokastisk WBV-behandling d) kortsiktig sikkerhet ved stokastisk WBV-behandling hos nyretransplanterte.

Metoder

Prospektiv, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert setting.

Rekrutterte personer vil bli randomisert i gruppe 1 (intervensjon) og i gruppe 2 (placebo). Alle deltakere vil bli evaluert månedlig for forekomst av fall og brudd, og behandlingsrelaterte bivirkninger. Testing vil bli utført ved studiestart og ved 3 og 6 måneder i henhold til følgende tidsplan:

Besøk 1 (grunnlinje):

• Muskelstyrkemåling
• Nevromuskulære tester (SPPBT)
• Magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
• Omsetningsmarkører (blod) Besøk 2 og 3 (etter henholdsvis 3 og 6 måneder): identisk med besøk 1