Effekt af nikotin på hjernens belønningsveje

Inklusionskriterier for personer med svær depressiv lidelse:

1. Give skriftligt informeret samtykke;
2. Begge køn og alle etniske oprindelser, alder mellem 18 og 45;
3. Opfyld DSM-IV diagnostiske kriterier for MDD (diagnosticeret ved brug af SCID);
4. En baseline HAM-D-score på 16 eller højere;
5. Fravær af graviditet;

6. Fravær af psykotrop medicin i mindst 2 uger:

   1. 6 uger for fluoxetin
   2. 6 måneder for neuroleptika
   3. 2 uger for benzodiazepiner
   4. 2 uger for eventuelle andre antidepressiva

Inklusionskriterier for sunde kontroller

1. Fravær af medicinsk, neurologisk og psykiatrisk sygdom (herunder alkohol- og stofmisbrug); som vurderet ved faghistorie og et struktureret klinisk interview (SCID);
2. Give skriftligt informeret samtykke;
3. Begge køn og alle etniske oprindelser, alder mellem 18 og 45;
4. Fravær af nogen form for medicin i mindst 3 uger;
5. Fravær af graviditet.

Ekskluderingskriterier:

1. Forsøgspersoner med selvmordstanker, hvor ambulant behandling vurderes som usikker. Disse patienter vil straks blive henvist til en autoriseret psykolog eller psykiater for at bestemme den passende kliniske behandling;
2. Alvorlig eller ustabil medicinsk sygdom
3. Livstidshistorie med anfaldsforstyrrelse;
4. Livstidshistorie eller nuværende diagnose af en af ​​følgende DSM-IV psykiatriske sygdomme: organisk mental lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse, psykotiske lidelser, der ikke er specificeret på anden måde, bipolar lidelse, ADHD, patienter med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske træk; simpel fobi, social angst og generaliserede angstlidelser vil kun være tilladt, hvis de er sekundære til MDD;
5. Patienter med en livslang historie med elektrokonvulsiv terapi (ECT);
6. Manglende opfyldelse af standard MRI-sikkerhedskrav;
7. Må ikke have brugt noget nikotinprodukt inden for det seneste år; skal rapportere færre end 20 livstidsbrug af nikotin
8. Skal have et udløbet kulilteniveau på mindre end eller lig med 10 ppm.
9. Brug af antikolinerge lægemidler i den seneste uge
10. Enhver tidligere eller nuværende historie med hjerteproblemer, herunder kendte arytmier, akut koronarsyndrom eller iskæmisk hjertesygdom
11. Ukontrolleret hypertension
12. Historie om stofmisbrug inden for de seneste 6 måneder (bortset fra koffein), selvrapporteret brug af marihuana i den seneste måned eller historie med behandling med metadon
13. Tunge koffeinbrugere (indtager mere end 500 mg på en regelmæssig eller daglig basis)
14. Emner, der ikke kan engelsk