Effekten av nikotin på hjernens belønningsveier

Inkluderingskriterier for personer med alvorlig depressiv lidelse:

1. Gi skriftlig informert samtykke;
2. Begge kjønn og all etnisk opprinnelse, alder mellom 18 og 45;
3. Oppfyll DSM-IV diagnostiske kriterier for MDD (diagnostisert ved bruk av SCID);
4. En baseline HAM-D-score på 16 eller høyere;
5. Fravær av graviditet;

6. Fravær av psykotrope medisiner i minst 2 uker:

   1. 6 uker for fluoksetin
   2. 6 måneder for nevroleptika
   3. 2 uker for benzodiazepiner
   4. 2 uker for andre antidepressiva

Inkluderingskriterier for sunne kontroller

1. Fravær av medisinsk, nevrologisk og psykiatrisk sykdom (inkludert alkohol- og rusmisbruk); som vurdert av faghistorie og et strukturert klinisk intervju (SCID);
2. Gi skriftlig informert samtykke;
3. Begge kjønn og all etnisk opprinnelse, alder mellom 18 og 45;
4. Fravær av medisiner i minst 3 uker;
5. Fravær av graviditet.

Ekskluderingskriterier:

1. Personer med selvmordstanker der poliklinisk behandling er fastslått som utrygg. Disse pasientene vil umiddelbart bli henvist til en autorisert psykolog eller psykiater for å finne riktig klinisk behandling;
2. Alvorlig eller ustabil medisinsk sykdom
3. Livstidshistorie med anfallsforstyrrelse;
4. Livstidshistorie eller nåværende diagnose av noen av følgende DSM-IV psykiatriske sykdommer: organisk psykisk lidelse, schizofreni, schizoaffektiv lidelse, vrangforestillinger, psykotiske lidelser som ikke er spesifisert på annen måte, bipolar lidelse, ADHD, pasienter med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske trekk; enkel fobi, sosial angstlidelse og generaliserte angstlidelser vil være tillatt bare hvis sekundært til MDD;
5. Pasienter med en livslang historie med elektrokonvulsiv terapi (ECT);
6. Unnlatelse av å oppfylle standard MR-sikkerhetskrav;
7. Kan ikke ha brukt noe nikotinprodukt det siste året; må rapportere færre enn 20 livstidsbruk av nikotin
8. Må ha et utløpt karbonmonoksidnivå på mindre enn eller lik 10 ppm.
9. Bruk av antikolinerge legemidler den siste uken
10. Enhver tidligere eller nåværende historie med hjerteproblemer, inkludert kjente arytmier, akutt koronarsyndrom eller iskemisk hjertesykdom
11. Ukontrollert hypertensjon
12. Historie om rusmisbruk de siste 6 månedene (annet enn koffein), selvrapportert bruk av marihuana den siste måneden, eller historie med behandling med metadon
13. Tunge koffeinbrukere (konsumerer mer enn 500 mg på en vanlig eller daglig basis)
14. Emner som ikke kan engelsk