Effetto della nicotina sui percorsi di ricompensa cerebrale

Criteri di inclusione per soggetti con Disturbo Depressivo Maggiore:

1. Fornire il consenso informato scritto;
2. Entrambi i sessi e tutte le origini etniche, età compresa tra 18 e 45 anni;
3. Soddisfare i criteri diagnostici del DSM-IV per MDD (diagnosticato con l'uso della SCID);
4. Un punteggio HAM-D al basale di 16 o superiore;
5. Assenza di gravidanza;

6. Assenza di farmaci psicotropi per almeno 2 settimane:

   1. 6 settimane per la fluoxetina
   2. 6 mesi per i neurolettici
   3. 2 settimane per le benzodiazepine
   4. 2 settimane per qualsiasi altro antidepressivo

Criteri di inclusione per controlli sani

1. Assenza di malattie mediche, neurologiche e psichiatriche (compreso l'abuso di alcol e sostanze); come valutato dall'anamnesi del soggetto e da un'intervista clinica strutturata (SCID);
2. Fornire il consenso informato scritto;
3. Entrambi i sessi e tutte le origini etniche, età compresa tra 18 e 45 anni;
4. Assenza di farmaci per almeno 3 settimane;
5. Assenza di gravidanza.

Criteri di esclusione:

1. Soggetti con ideazione suicidaria in cui il trattamento ambulatoriale è considerato non sicuro. Questi pazienti verranno immediatamente indirizzati a uno psicologo o psichiatra autorizzato per determinare il trattamento clinico appropriato;
2. Malattia medica grave o instabile
3. Storia di una vita di disturbo convulsivo;
4. Storia di una vita o diagnosi attuale di una qualsiasi delle seguenti malattie psichiatriche del DSM-IV: disturbo mentale organico, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo delirante, disturbi psicotici non altrimenti specificati, disturbo bipolare, ADHD, pazienti con caratteristiche psicotiche congruenti o incongruenti con l'umore; fobia semplice, disturbo d'ansia sociale e disturbo d'ansia generalizzato saranno ammessi solo se secondari a MDD;
5. Pazienti con una storia di terapia elettroconvulsivante (ECT);
6. Mancato rispetto dei requisiti di sicurezza standard per la risonanza magnetica;
7. Potrebbe non aver usato alcun prodotto alla nicotina nell'ultimo anno; deve segnalare meno di 20 usi di nicotina nel corso della vita
8. Deve avere un livello di monossido di carbonio scaduto inferiore o uguale a 10 ppm.
9. Uso di farmaci anticolinergici nell'ultima settimana
10. Qualsiasi storia passata o presente di problemi cardiaci incluse aritmie note, sindrome coronarica acuta o cardiopatia ischemica
11. Ipertensione incontrollata
12. Anamnesi di abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi (diversa dalla caffeina), uso auto-riferito di marijuana nell'ultimo mese o storia di trattamento con metadone
13. Consumatori pesanti di caffeina (consumano più di 500 mg su base regolare o giornaliera)
14. Soggetti che non parlano inglese