Efecto de la nicotina en las vías de recompensa del cerebro

Criterios de inclusión para sujetos con Trastorno Depresivo Mayor:

1. Proporcionar consentimiento informado por escrito;
2. Ambos sexos y todos los orígenes étnicos, edad entre 18 y 45 años;
3. Cumplir con los criterios de diagnóstico del DSM-IV para MDD (diagnosticado con el uso de la SCID);
4. Una puntuación inicial de HAM-D de 16 o más;
5. ausencia de embarazo;

6. Ausencia de cualquier medicamento psicotrópico durante al menos 2 semanas:

   1. 6 semanas para fluoxetina
   2. 6 meses para neurolépticos
   3. 2 semanas para las benzodiazepinas
   4. 2 semanas para cualquier otro antidepresivo

Criterios de inclusión para controles saludables

1. Ausencia de enfermedades médicas, neurológicas y psiquiátricas (incluido el abuso de alcohol y sustancias); según lo evaluado por el historial del sujeto y una entrevista clínica estructurada (SCID);
2. Proporcionar consentimiento informado por escrito;
3. Ambos sexos y todos los orígenes étnicos, edad entre 18 y 45 años;
4. Ausencia de cualquier medicamento durante al menos 3 semanas;
5. Ausencia de embarazo.

Criterio de exclusión:

1. Sujetos con ideación suicida en los que se determina que el tratamiento ambulatorio no es seguro. Estos pacientes serán referidos inmediatamente a un psicólogo o psiquiatra matriculado para determinar el tratamiento clínico adecuado;
2. Enfermedad médica grave o inestable
3. Antecedentes de por vida de trastorno convulsivo;
4. Antecedentes de por vida o diagnóstico actual de cualquiera de las siguientes enfermedades psiquiátricas del DSM-IV: trastorno mental orgánico, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno delirante, trastornos psicóticos no especificados, trastorno bipolar, TDAH, pacientes con características psicóticas congruentes o incongruentes con el estado de ánimo; la fobia simple, el trastorno de ansiedad social y los trastornos de ansiedad generalizada solo se permitirán si son secundarios a MDD;
5. Pacientes con un historial de por vida de terapia electroconvulsiva (ECT);
6. Incumplimiento de los requisitos de seguridad estándar de MRI;
7. No haber usado ningún producto de nicotina en el último año; debe informar menos de 20 usos de nicotina en su vida
8. Debe tener un nivel de monóxido de carbono vencido menor o igual a 10 ppm.
9. Uso de fármacos anticolinérgicos en la última semana
10. Cualquier historial pasado o presente de problemas cardíacos, incluidas arritmias conocidas, síndrome coronario agudo o enfermedad cardíaca isquémica
11. Hipertensión no controlada
12. Historial de abuso de sustancias en los últimos 6 meses (aparte de la cafeína), consumo de marihuana autoinformado en el último mes o historial de tratamiento con metadona
13. Grandes usuarios de cafeína (consumir más de 500 mg de forma regular o diaria)
14. Sujetos que no pueden hablar inglés