Efeito da nicotina nas vias de recompensa do cérebro

Critérios de inclusão para indivíduos com Transtorno Depressivo Maior:

1. Fornecer consentimento informado por escrito;
2. Ambos os sexos e todas as origens étnicas, idade entre 18 e 45 anos;
3. Atende aos critérios diagnósticos do DSM-IV para MDD (diagnosticado com o uso do SCID);
4. Uma pontuação HAM-D basal de 16 ou mais;
5. Ausência de gravidez;

6. Ausência de qualquer medicação psicotrópica por pelo menos 2 semanas:

   1. 6 semanas para fluoxetina
   2. 6 meses para neurolépticos
   3. 2 semanas para benzodiazepínicos
   4. 2 semanas para quaisquer outros antidepressivos

Critérios de inclusão para controles saudáveis

1. Ausência de doença médica, neurológica e psiquiátrica (incluindo abuso de álcool e substâncias); conforme avaliado pelo histórico do sujeito e uma entrevista clínica estruturada (SCID);
2. Fornecer consentimento informado por escrito;
3. Ambos os sexos e todas as origens étnicas, idade entre 18 e 45 anos;
4. Ausência de qualquer medicamento por pelo menos 3 semanas;
5. Ausência de gravidez.

Critério de exclusão:

1. Indivíduos com ideação suicida em que o tratamento ambulatorial é considerado inseguro. Esses pacientes serão imediatamente encaminhados a um psicólogo ou psiquiatra licenciado para determinar o tratamento clínico adequado;
2. Doença médica grave ou instável
3. História ao longo da vida de transtorno convulsivo;
4. Histórico de vida ou diagnóstico atual de qualquer uma das seguintes doenças psiquiátricas do DSM-IV: transtorno mental orgânico, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno delirante, transtornos psicóticos sem outra especificação, transtorno bipolar, TDAH, pacientes com características psicóticas congruentes ou incongruentes de humor; fobia simples, transtorno de ansiedade social e transtornos de ansiedade generalizada serão permitidos somente se forem secundários ao TDM;
5. Pacientes com história de eletroconvulsoterapia (ECT) ao longo da vida;
6. Falha em atender aos requisitos de segurança padrão de ressonância magnética;
7. Pode não ter usado nenhum produto de nicotina no último ano; deve relatar menos de 20 usos de nicotina na vida
8. Deve ter um nível de monóxido de carbono expirado menor ou igual a 10 ppm.
9. Uso de drogas anticolinérgicas na última semana
10. Qualquer história passada ou atual de problemas cardíacos, incluindo arritmias conhecidas, síndrome coronariana aguda ou doença cardíaca isquêmica
11. hipertensão descontrolada
12. História de abuso de substâncias nos últimos 6 meses (exceto cafeína), auto-relato de uso de maconha no último mês ou história de tratamento com metadona
13. Usuários pesados ​​de cafeína (consomem mais de 500 mg regularmente ou diariamente)
14. Sujeitos que não falam inglês