Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Risikofaktorer for neonatal åndedrætsbesvær for nyfødte med prænatalt diagnosticerede medfødte lungemisdannelser (MALFPULM)

17. november 2025 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Prospektiv identifikation af prædiktorer for neonatal respirationsbesvær for nyfødte med prænatalt diagnosticerede medfødte lungemisdannelser: En befolkningsbaseret, nationalt repræsentativ undersøgelse

Denne forskning fokuserer på lungemisdannelser opdaget hos fostre under prænatale ultralydsundersøgelser. Patogene mekanismer af disse sjældne misdannelser er dårligt forstået. Der er behov for forbedret viden, for at give familier bedre information og for bedre at standardisere behandlingsbeslutninger. Hovedmålet er bedre at forudsige neonatale komplikationer forbundet med disse misdannelser ved at identificere centrale prædiktive markører i fosterperioden.

For at nå dette mål er det planlagt at inkludere 400 gravide kvinder med prænatal diagnose af lungemisdannelser i 45 sundhedscentre i Frankrig. Dette er den største undersøgelse om dette emne på internationalt plan.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hovedformålet med undersøgelsen er at udvikle en prognostisk model til at estimere risikoen for neonatal respirationsbesvær hos børn med prænatalt diagnosticeret medfødt lungemisdannelse.

Undersøgelsen vil blive tilbudt alle gravide kvinder, der henvises til et Center for Prænatal Diagnostik (CPD), på grund af identifikation af en medfødt lungemisdannelse hos fosteret. Denne undersøgelse inducerer ingen ændringer i klinisk og terapeutisk monitorering foreslået af det team, der har ansvaret for moderen. Ved inklusion og ved hver prænatal evaluering indtastes prænatale parametre i en e-CRF. I et forsøg på at minimere enhver potentiel intra- og interoperator-variabilitet i misdannelsesmålinger over tid, omfatter denne undersøgelse en standardiseret og centraliseret evaluering af ultralyds- og MR-registreringer (hvis tilgængelig) af volumenmålinger. Når fødestedet er fastlagt, tages der inden fødslen kontakt til teamene (barsel, neonatologi, intensivafdeling), således at neonatale data også indsamles prospektivt. Der er planlagt et telefonopkald til familien i slutningen af ​​den første postnatale måned, for at identificere enhver respiratorisk hændelse, der ville være opstået mellem hjemkomsten efter fødslen og den første måned.

Den rutinemæssige opfølgning af disse børn sikres derefter i overensstemmelse med gældende nationale anbefalinger i samarbejde med referencecentrene for sjældne luftvejssygdomme hos børn (28 universitetshospitaler fordelt på alle regioner i Frankrig). En telefonundersøgelse hver 6. måned med den henvisende læge i dette specialiserede center eller alternativt med familien, vil indsamle kliniske resultater indtil 2 års alderen. Hvis et kirurgisk indgreb er planlagt inden for dette interval, vil der blive anmodet om samtykke til at indsamle en del af den kirurgiske prøve til forskningsformål. Dette væv vil straks blive frosset ved -80 ° C for at muliggøre lasermikrodsektion og DNA-ekstraktion fra epitelceller, der beklæder misdannelsen (Inserm U955). Frosset væv vil blive konserveret i Necker-Enfants Malades' biobank.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

436

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75015
        • Hopital Necker - Enfants Malades

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Gravide kvinder henvist til et center for prænatal diagnose på grund af identifikation af en lungemisdannelse hos fosteret

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Prænatal identifikation af en medfødt lungemisdannelse (hyperekkoisk og/eller cystisk lungelæsion)
  • moderens samtykke til deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

- Manglende samtykke til deltagelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
identifikation af en lungemisdannelse hos fosteret
gravide kvinder henvist til et prænatalt center på grund af identifikation af en lungemisdannelse i fosteret

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Åndedrætsbesvær
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Åndedrætsbesvær ved fødslen er defineret ved en vejrtrækningsfrekvens > 60/min eller ved tilstedeværelsen af ​​tegn på tilbagetrækning af brystet (Silverman-score større end eller lig med 2). Mindst et af disse tegn skal være vedvarende ved 15' af livet
Ved barnets fødsel

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nødvendigheden af ​​prænatal behandling
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Thoraxdrænage, amniondrænage, kortikosteroider
Ved barnets fødsel
Terapeutisk abort - fosterdød
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Ved barnets fødsel
Alvorlig åndedrætsbesvær
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Alvorlig åndedrætsbesvær ved fødslen vil blive defineret ved tilstedeværelsen af ​​mindst én af følgende parametre: vedvarende behov ved 15' for supplerende ilt; Vedvarende behov ved 15' for en ventilatorisk støtte (ikke-invasiv eller invasiv); neonatal død
Ved barnets fødsel
Identifikation af KRAS-mutation
Tidsramme: 2 år
PCR-analyse af kendte K-RAS-mutationer i kodon 12 og 13
2 år
Niveau i delta Forskoline/IBMX kortslutningsstrøm (µA/cm2)
Tidsramme: 2 år
CFTR aktivitetsevaluering
2 år
CFTR-genekspression
Tidsramme: 2 år
kvantitativ PCR
2 år
CFTR-proteinekspression
Tidsramme: 2 år
immunhistokemi
2 år
Basal kortslutningsstrøm : Isc Basal
Tidsramme: 2 år
2 år
Effekter af andre potentiatorer på CFTR-aktivitet: ΔGenistein, ΔVX-770
Tidsramme: 2 år
2 år
Inhibering af CFTR (inh-172): ΔInh-172
Tidsramme: 2 år
2 år
Respons på ENaC-hæmmere: ΔAmilorid, Δbenzamil
Tidsramme: 2 år
2 år
Aktivering af calciumafhængige kanaler: ΔUTP
Tidsramme: 2 år
2 år
Inhibering af SLC26A9: ΔGlyH-101
Tidsramme: 2 år
2 år
Respons på inhibitorer af basolateral K+-sekretion: ΔBarium; ΔChromanol
Tidsramme: 2 år
2 år
Sekretion af HCO3- som svar på forskolin: Δ HCO3- primær kultur
Tidsramme: 2 år
2 år
Genekspression af andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
kvantitativ PCR
2 år
Proteinekspression af andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
immunhistokemi
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Laurent SALOMON, MD, PhD, Hospital Necker - Enfants Malades

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. marts 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. november 2018

Studieafslutning (Faktiske)

10. marts 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. januar 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. januar 2015

Først opslået (Anslået)

2. februar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. november 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • NI13005

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner