- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02352207
Risikofaktorer for neonatal åndedrætsbesvær for nyfødte med prænatalt diagnosticerede medfødte lungemisdannelser (MALFPULM)
Prospektiv identifikation af prædiktorer for neonatal respirationsbesvær for nyfødte med prænatalt diagnosticerede medfødte lungemisdannelser: En befolkningsbaseret, nationalt repræsentativ undersøgelse
Denne forskning fokuserer på lungemisdannelser opdaget hos fostre under prænatale ultralydsundersøgelser. Patogene mekanismer af disse sjældne misdannelser er dårligt forstået. Der er behov for forbedret viden, for at give familier bedre information og for bedre at standardisere behandlingsbeslutninger. Hovedmålet er bedre at forudsige neonatale komplikationer forbundet med disse misdannelser ved at identificere centrale prædiktive markører i fosterperioden.
For at nå dette mål er det planlagt at inkludere 400 gravide kvinder med prænatal diagnose af lungemisdannelser i 45 sundhedscentre i Frankrig. Dette er den største undersøgelse om dette emne på internationalt plan.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet med undersøgelsen er at udvikle en prognostisk model til at estimere risikoen for neonatal respirationsbesvær hos børn med prænatalt diagnosticeret medfødt lungemisdannelse.
Undersøgelsen vil blive tilbudt alle gravide kvinder, der henvises til et Center for Prænatal Diagnostik (CPD), på grund af identifikation af en medfødt lungemisdannelse hos fosteret. Denne undersøgelse inducerer ingen ændringer i klinisk og terapeutisk monitorering foreslået af det team, der har ansvaret for moderen. Ved inklusion og ved hver prænatal evaluering indtastes prænatale parametre i en e-CRF. I et forsøg på at minimere enhver potentiel intra- og interoperator-variabilitet i misdannelsesmålinger over tid, omfatter denne undersøgelse en standardiseret og centraliseret evaluering af ultralyds- og MR-registreringer (hvis tilgængelig) af volumenmålinger. Når fødestedet er fastlagt, tages der inden fødslen kontakt til teamene (barsel, neonatologi, intensivafdeling), således at neonatale data også indsamles prospektivt. Der er planlagt et telefonopkald til familien i slutningen af den første postnatale måned, for at identificere enhver respiratorisk hændelse, der ville være opstået mellem hjemkomsten efter fødslen og den første måned.
Den rutinemæssige opfølgning af disse børn sikres derefter i overensstemmelse med gældende nationale anbefalinger i samarbejde med referencecentrene for sjældne luftvejssygdomme hos børn (28 universitetshospitaler fordelt på alle regioner i Frankrig). En telefonundersøgelse hver 6. måned med den henvisende læge i dette specialiserede center eller alternativt med familien, vil indsamle kliniske resultater indtil 2 års alderen. Hvis et kirurgisk indgreb er planlagt inden for dette interval, vil der blive anmodet om samtykke til at indsamle en del af den kirurgiske prøve til forskningsformål. Dette væv vil straks blive frosset ved -80 ° C for at muliggøre lasermikrodsektion og DNA-ekstraktion fra epitelceller, der beklæder misdannelsen (Inserm U955). Frosset væv vil blive konserveret i Necker-Enfants Malades' biobank.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker - Enfants Malades
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Prænatal identifikation af en medfødt lungemisdannelse (hyperekkoisk og/eller cystisk lungelæsion)
- moderens samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Manglende samtykke til deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
identifikation af en lungemisdannelse hos fosteret
gravide kvinder henvist til et prænatalt center på grund af identifikation af en lungemisdannelse i fosteret
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Åndedrætsbesvær
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Åndedrætsbesvær ved fødslen er defineret ved en vejrtrækningsfrekvens > 60/min eller ved tilstedeværelsen af tegn på tilbagetrækning af brystet (Silverman-score større end eller lig med 2).
Mindst et af disse tegn skal være vedvarende ved 15' af livet
|
Ved barnets fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nødvendigheden af prænatal behandling
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Thoraxdrænage, amniondrænage, kortikosteroider
|
Ved barnets fødsel
|
|
Terapeutisk abort - fosterdød
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Ved barnets fødsel
|
|
|
Alvorlig åndedrætsbesvær
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Alvorlig åndedrætsbesvær ved fødslen vil blive defineret ved tilstedeværelsen af mindst én af følgende parametre: vedvarende behov ved 15' for supplerende ilt; Vedvarende behov ved 15' for en ventilatorisk støtte (ikke-invasiv eller invasiv); neonatal død
|
Ved barnets fødsel
|
|
Identifikation af KRAS-mutation
Tidsramme: 2 år
|
PCR-analyse af kendte K-RAS-mutationer i kodon 12 og 13
|
2 år
|
|
Niveau i delta Forskoline/IBMX kortslutningsstrøm (µA/cm2)
Tidsramme: 2 år
|
CFTR aktivitetsevaluering
|
2 år
|
|
CFTR-genekspression
Tidsramme: 2 år
|
kvantitativ PCR
|
2 år
|
|
CFTR-proteinekspression
Tidsramme: 2 år
|
immunhistokemi
|
2 år
|
|
Basal kortslutningsstrøm : Isc Basal
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Effekter af andre potentiatorer på CFTR-aktivitet: ΔGenistein, ΔVX-770
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Inhibering af CFTR (inh-172): ΔInh-172
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Respons på ENaC-hæmmere: ΔAmilorid, Δbenzamil
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Aktivering af calciumafhængige kanaler: ΔUTP
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Inhibering af SLC26A9: ΔGlyH-101
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Respons på inhibitorer af basolateral K+-sekretion: ΔBarium; ΔChromanol
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Sekretion af HCO3- som svar på forskolin: Δ HCO3- primær kultur
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Genekspression af andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
|
kvantitativ PCR
|
2 år
|
|
Proteinekspression af andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
|
immunhistokemi
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Laurent SALOMON, MD, PhD, Hospital Necker - Enfants Malades
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Delacourt C, Bertille N, Salomon LJ, Rahshenas M, Benachi A, Bonnard A, Choupeaux L, Fouquet V, Goua V, Hameury F, Hervieux E, Jouannic JM, Khen-Dunlop N, Le Bouar G, Massardier J, Roditis L, Rosenblatt J, Sartor A, Thong-Vanh C, Lelong N, Khoshnood B; , for the MALFPULM study group; members of the MALFPULM study group:. Predicting the risk of respiratory distress in newborns with congenital pulmonary malformations. Eur Respir J. 2022 Feb 3;59(2):2100949. doi: 10.1183/13993003.00949-2021. Print 2022 Feb.
- Delacourt C, Bertille N, Salomon LJ, Benachi A, Henry E, Massardier J, Mottet N, Rosenblatt J, Sartor A, Thong-Vanh C, Valat-Rigot AS, Winer N, Lelong N, Khoshnood B; Prenatal MALFPULM Study Group. Prenatal natural history of congenital pulmonary malformations: MALFPULM population-based cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Sep;54(3):381-388. doi: 10.1002/uog.20130.
- Weber M, Monier I, Rahshenas M, Salomon LJ, Sananes N, Castaigne V, Houfflin-Debarge V, Jouannic JM, Massardier J, Tsatsaris V, Khoshnood B, Lelong N; MALFPULM study group; Delacourt C, Benachi A. Fetal Therapy for Congenital Pulmonary Malformations: A Prospective Population-Based National Cohort Study. Prenat Diagn. 2024 Nov;44(12):1536-1547. doi: 10.1002/pd.6646. Epub 2024 Aug 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NI13005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .