- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02352207
Факторы риска неонатального респираторного дистресса у новорожденных с пренатально диагностированными врожденными пороками развития легких (MALFPULM)
Проспективная идентификация предикторов неонатального респираторного дистресса у новорожденных с пренатально диагностированными врожденными пороками развития легких: популяционное, национальное репрезентативное исследование
Это исследование сосредоточено на пороках развития легких, обнаруженных у плода во время пренатального ультразвукового исследования. Патогенетические механизмы этих редких пороков развития плохо изучены. Необходимы более совершенные знания, чтобы предоставить семьям лучшую информацию и лучше стандартизировать решения о лечении. Основная цель состоит в том, чтобы лучше прогнозировать неонатальные осложнения, связанные с этими пороками развития, путем определения ключевых прогностических маркеров во время внутриутробного периода.
Для достижения этой цели планируется включить 400 беременных женщин с пренатальной диагностикой порока развития легких в 45 медицинских центрах Франции. Это крупнейшее исследование по данной теме на международном уровне.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель исследования — разработка прогностической модели для оценки риска неонатальной дыхательной недостаточности у детей с пренатально диагностированным врожденным пороком развития легких.
Исследование будет предложено всем беременным женщинам, направленным в Центр пренатальной диагностики (ЦПД), в связи с выявлением врожденных пороков развития легких у плода. Это исследование не вызывает каких-либо изменений в клиническом и терапевтическом мониторинге, предложенном командой, ответственной за мать. При включении и при каждой пренатальной оценке пренатальные параметры вводятся в e-CRF. Стремясь свести к минимуму любую потенциальную внутриоперационную и межоперационную вариабельность измерений пороков развития с течением времени, это исследование включает стандартизированную и централизованную оценку результатов ультразвукового исследования и МРТ (если доступно) объемных измерений. Когда место родов определено, перед родами устанавливается контакт с бригадами (родильное отделение, отделение неонатологии, отделение интенсивной терапии), так что неонатальные данные также собираются проспективно. Телефонный звонок семье запланирован на конец первого послеродового месяца, чтобы выявить любое респираторное событие, которое могло произойти между возвращением домой после родов и первым месяцем.
После этого проводится рутинное наблюдение за такими детьми в соответствии с действующими национальными рекомендациями совместно с референтными центрами редких респираторных заболеваний у детей (28 университетских больниц, расположенных во всех регионах Франции). Опрос по телефону каждые 6 месяцев у лечащего врача в этом специализированном центре или, в качестве альтернативы, у членов семьи позволит получить данные о клинических результатах до достижения возраста 2 лет. Если в этот период планируется хирургическое вмешательство, будет запрошено согласие на забор части операционного материала для исследовательских целей. Эта ткань будет немедленно заморожена при температуре -80 ° C, чтобы позволить лазерную микродиссекцию и извлечение ДНК из эпителиальных клеток, выстилающих порок развития (Inserm U955). Замороженные ткани будут храниться в биобанке Necker-Enfants Malades.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция, 75015
- Hopital Necker - Enfants Malades
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пренатальное выявление врожденного порока развития легких (гиперехогенное и/или кистозное поражение легких)
- согласие матери на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Отсутствие согласия на участие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
выявление порока развития легких у плода
беременных, направленных в перинатальный центр, в связи с выявлением порока развития легких у плода
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Респираторный дистресс
Временное ограничение: При рождении ребенка
|
Респираторный дистресс при рождении определяется частотой дыхания > 60/мин или наличием признаков ретракции грудной клетки (показатель Сильвермана больше или равен 2).
По крайней мере, один из этих признаков должен сохраняться в течение 15 лет жизни.
|
При рождении ребенка
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Необходимость дородового лечения
Временное ограничение: При рождении ребенка
|
Торакальный дренаж, амниотический дренаж, кортикостероиды
|
При рождении ребенка
|
|
Терапевтический аборт - гибель плода
Временное ограничение: При рождении ребенка
|
При рождении ребенка
|
|
|
Тяжелая дыхательная недостаточность
Временное ограничение: При рождении ребенка
|
Тяжелый респираторный дистресс при рождении будет определяться наличием хотя бы одного из следующих параметров: постоянная потребность в дополнительном кислороде на протяжении 15 минут; Постоянная потребность в аппарате искусственной вентиляции легких (неинвазивном или инвазивном) в возрасте 15 минут; неонатальная смерть
|
При рождении ребенка
|
|
Идентификация мутации KRAS
Временное ограничение: 2 года
|
ПЦР-анализ известных мутаций K-RAS в кодонах 12 и 13
|
2 года
|
|
Уровень в дельте Форсколин/IBMX Ток короткого замыкания (мкА/см2)
Временное ограничение: 2 года
|
Оценка деятельности CFTR
|
2 года
|
|
Экспрессия гена CFTR
Временное ограничение: 2 года
|
количественная ПЦР
|
2 года
|
|
Экспрессия белка CFTR
Временное ограничение: 2 года
|
иммуногистохимия
|
2 года
|
|
Базовый ток короткого замыкания: Isc Базовый
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Влияние других потенциаторов на активность CFTR: ΔGenistein, ΔVX-770
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Ингибирование CFTR (inh-172): ΔInh-172
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Ответ на ингибиторы ENaC: Δамилорид, Δбензамил
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Активация кальций-зависимых каналов: ΔUTP
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Ингибирование SLC26A9: ΔGlyH-101
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Ответ на ингибиторы базолатеральной секреции К+: ΔBarium; Δхроманол
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Секреция HCO3- в ответ на форсколин: Δ HCO3- первичная культура
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Экспрессия генов других каналов: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 и KCa3.1
Временное ограничение: 2 года
|
количественная ПЦР
|
2 года
|
|
Экспрессия белков других каналов: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 и KCa3.1
Временное ограничение: 2 года
|
иммуногистохимия
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Laurent SALOMON, MD, PhD, Hospital Necker - Enfants Malades
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Delacourt C, Bertille N, Salomon LJ, Rahshenas M, Benachi A, Bonnard A, Choupeaux L, Fouquet V, Goua V, Hameury F, Hervieux E, Jouannic JM, Khen-Dunlop N, Le Bouar G, Massardier J, Roditis L, Rosenblatt J, Sartor A, Thong-Vanh C, Lelong N, Khoshnood B; , for the MALFPULM study group; members of the MALFPULM study group:. Predicting the risk of respiratory distress in newborns with congenital pulmonary malformations. Eur Respir J. 2022 Feb 3;59(2):2100949. doi: 10.1183/13993003.00949-2021. Print 2022 Feb.
- Delacourt C, Bertille N, Salomon LJ, Benachi A, Henry E, Massardier J, Mottet N, Rosenblatt J, Sartor A, Thong-Vanh C, Valat-Rigot AS, Winer N, Lelong N, Khoshnood B; Prenatal MALFPULM Study Group. Prenatal natural history of congenital pulmonary malformations: MALFPULM population-based cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Sep;54(3):381-388. doi: 10.1002/uog.20130.
- Weber M, Monier I, Rahshenas M, Salomon LJ, Sananes N, Castaigne V, Houfflin-Debarge V, Jouannic JM, Massardier J, Tsatsaris V, Khoshnood B, Lelong N; MALFPULM study group; Delacourt C, Benachi A. Fetal Therapy for Congenital Pulmonary Malformations: A Prospective Population-Based National Cohort Study. Prenat Diagn. 2024 Nov;44(12):1536-1547. doi: 10.1002/pd.6646. Epub 2024 Aug 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NI13005
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .