- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02352207
Risikofaktorer for nyfødte respirasjonsbesvær for nyfødte med prenatalt diagnostisert medfødt lungemisdannelse (MALFPULM)
Prospektiv identifisering av prediktorer for nyfødte respiratoriske plager for nyfødte med prenatalt diagnostiserte medfødte lungemisdannelser: En befolkningsbasert, nasjonalt representativ studie
Denne forskningen fokuserer på lungemisdannelser oppdaget hos fostre under prenatale ultralydundersøkelser. Patogene mekanismer for disse sjeldne misdannelsene er dårlig forstått. Det er behov for bedre kunnskap, for å gi familier bedre informasjon og for å bedre standardisere behandlingsbeslutninger. Hovedmålet er å bedre forutsi neonatale komplikasjoner forbundet med disse misdannelsene, ved å identifisere sentrale prediktive markører i løpet av fosterperioden.
For å nå dette målet er det planlagt å inkludere 400 gravide kvinner med prenatal diagnose av lungemisdannelse i 45 helsesentre i Frankrike. Dette er den største studien om dette temaet på internasjonalt nivå.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med studien er å utvikle en prognostisk modell for å estimere risikoen for neonatal pustebesvær hos barn med prenatalt diagnostisert medfødt lungemisdannelse.
Studien vil bli tilbudt alle gravide kvinner henvist til et senter for prenatal diagnose (CPD), på grunn av identifisering av en medfødt lungemisdannelse hos fosteret. Denne studien induserer ingen endringer i klinisk og terapeutisk overvåking foreslått av teamet som har ansvaret for moren. Ved inkludering, og ved hver prenatal evaluering, legges prenatale parametere inn i en e-CRF. I et forsøk på å minimere eventuelle intra- og interoperatorvariasjoner i misdannelsesmålinger over tid, inkluderer denne studien en standardisert og sentralisert evaluering av ultralyd og MR (hvis tilgjengelig) innhentinger av volummålinger. Når fødested er bestemt, tas det før fødsel kontakt med teamene (barsel, neonatologi, intensivavdeling), slik at også neonataldata samles inn prospektivt. En telefonsamtale til familien er planlagt i slutten av den første måneden etter fødsel, for å identifisere eventuelle respirasjonshendelser som ville ha oppstått mellom hjemkomst etter fødsel og den første måneden.
Den rutinemessige oppfølgingen av disse barna sikres deretter i samsvar med gjeldende nasjonale anbefalinger, i samarbeid med referansesentrene for sjeldne luftveissykdommer hos barn (28 universitetssykehus, spredt over alle regioner i Frankrike). En telefonundersøkelse hver 6. måned med henvisende lege i dette spesialiserte senteret eller alternativt med familien, vil samle klinisk utfall frem til fylte 2 år. Hvis et kirurgisk inngrep planlegges innenfor dette intervallet, vil det bli bedt om samtykke til å samle deler av den kirurgiske prøven for forskningsformål. Dette vevet vil umiddelbart bli frosset ved -80 ° C, for å tillate lasermikrodisseksjon og DNA-ekstraksjon fra epitelceller som langs misdannelsen (Inserm U955). Frosset vev vil bli konservert i biobanken til Necker-Enfants Malades.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Necker - Enfants Malades
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Prenatal identifikasjon av en medfødt lungemisdannelse (hyperechoic og/eller cystisk pulmonal lesjon)
- samtykke fra mor for deltakelse i studien
Ekskluderingskriterier:
- Fravær av samtykke til deltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
identifikasjon av en lungemisdannelse hos fosteret
gravide kvinner henvist til et prenatalt senter på grunn av identifisering av en lungemisdannelse i fosteret
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Åndenød
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Åndenød ved fødselen er definert av en pustefrekvens > 60/min, eller ved tilstedeværelse av tegn på tilbaketrekking av brystet (Silverman-score større enn eller lik 2).
Minst ett av disse tegnene må være vedvarende ved 15' av livet
|
Ved barnets fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nødvendigheten av prenatal behandling
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Thoraxdrenasje, fostervannsdrenering, kortikosteroider
|
Ved barnets fødsel
|
|
Terapeutisk abort - fosterdød
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Ved barnets fødsel
|
|
|
Alvorlig pustebesvær
Tidsramme: Ved barnets fødsel
|
Alvorlig pustebesvær ved fødsel vil bli definert av tilstedeværelsen av minst én av følgende parametere: vedvarende behov for ekstra oksygen ved 15'; Vedvarende behov ved 15' for ventilasjonsstøtte (ikke-invasiv eller invasiv); neonatal død
|
Ved barnets fødsel
|
|
Identifikasjon av KRAS-mutasjon
Tidsramme: 2 år
|
PCR-analyse av kjente K-RAS-mutasjoner i kodon 12 og 13
|
2 år
|
|
Nivå i delta Forskoline/IBMX kortslutningsstrøm (µA/cm2)
Tidsramme: 2 år
|
CFTR-aktivitetsevaluering
|
2 år
|
|
CFTR-genuttrykk
Tidsramme: 2 år
|
kvantitativ PCR
|
2 år
|
|
CFTR-proteinuttrykk
Tidsramme: 2 år
|
immunhistokjemi
|
2 år
|
|
Basal kortslutningsstrøm : Isc Basal
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Effekter av andre potensiatorer på CFTR-aktivitet: ΔGenistein, ΔVX-770
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Hemming av CFTR (inh-172): ΔInh-172
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Respons på ENaC-hemmere: ΔAmilorid, Δbenzamil
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Aktivering av kalsiumavhengige kanaler: ΔUTP
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Inhibering av SLC26A9: ΔGlyH-101
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Respons på inhibitorer av basolateral K+-sekresjon: ΔBarium; ΔKromanol
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Sekresjon av HCO3- som respons på forskolin: Δ HCO3- primærkultur
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Genekspresjon av andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
|
kvantitativ PCR
|
2 år
|
|
Proteinekspresjon av andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
|
immunhistokjemi
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Laurent SALOMON, MD, PhD, Hospital Necker - Enfants Malades
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Delacourt C, Bertille N, Salomon LJ, Rahshenas M, Benachi A, Bonnard A, Choupeaux L, Fouquet V, Goua V, Hameury F, Hervieux E, Jouannic JM, Khen-Dunlop N, Le Bouar G, Massardier J, Roditis L, Rosenblatt J, Sartor A, Thong-Vanh C, Lelong N, Khoshnood B; , for the MALFPULM study group; members of the MALFPULM study group:. Predicting the risk of respiratory distress in newborns with congenital pulmonary malformations. Eur Respir J. 2022 Feb 3;59(2):2100949. doi: 10.1183/13993003.00949-2021. Print 2022 Feb.
- Delacourt C, Bertille N, Salomon LJ, Benachi A, Henry E, Massardier J, Mottet N, Rosenblatt J, Sartor A, Thong-Vanh C, Valat-Rigot AS, Winer N, Lelong N, Khoshnood B; Prenatal MALFPULM Study Group. Prenatal natural history of congenital pulmonary malformations: MALFPULM population-based cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Sep;54(3):381-388. doi: 10.1002/uog.20130.
- Weber M, Monier I, Rahshenas M, Salomon LJ, Sananes N, Castaigne V, Houfflin-Debarge V, Jouannic JM, Massardier J, Tsatsaris V, Khoshnood B, Lelong N; MALFPULM study group; Delacourt C, Benachi A. Fetal Therapy for Congenital Pulmonary Malformations: A Prospective Population-Based National Cohort Study. Prenat Diagn. 2024 Nov;44(12):1536-1547. doi: 10.1002/pd.6646. Epub 2024 Aug 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NI13005
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .