Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Risikofaktorer for nyfødte respirasjonsbesvær for nyfødte med prenatalt diagnostisert medfødt lungemisdannelse (MALFPULM)

17. november 2025 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Prospektiv identifisering av prediktorer for nyfødte respiratoriske plager for nyfødte med prenatalt diagnostiserte medfødte lungemisdannelser: En befolkningsbasert, nasjonalt representativ studie

Denne forskningen fokuserer på lungemisdannelser oppdaget hos fostre under prenatale ultralydundersøkelser. Patogene mekanismer for disse sjeldne misdannelsene er dårlig forstått. Det er behov for bedre kunnskap, for å gi familier bedre informasjon og for å bedre standardisere behandlingsbeslutninger. Hovedmålet er å bedre forutsi neonatale komplikasjoner forbundet med disse misdannelsene, ved å identifisere sentrale prediktive markører i løpet av fosterperioden.

For å nå dette målet er det planlagt å inkludere 400 gravide kvinner med prenatal diagnose av lungemisdannelse i 45 helsesentre i Frankrike. Dette er den største studien om dette temaet på internasjonalt nivå.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet med studien er å utvikle en prognostisk modell for å estimere risikoen for neonatal pustebesvær hos barn med prenatalt diagnostisert medfødt lungemisdannelse.

Studien vil bli tilbudt alle gravide kvinner henvist til et senter for prenatal diagnose (CPD), på grunn av identifisering av en medfødt lungemisdannelse hos fosteret. Denne studien induserer ingen endringer i klinisk og terapeutisk overvåking foreslått av teamet som har ansvaret for moren. Ved inkludering, og ved hver prenatal evaluering, legges prenatale parametere inn i en e-CRF. I et forsøk på å minimere eventuelle intra- og interoperatorvariasjoner i misdannelsesmålinger over tid, inkluderer denne studien en standardisert og sentralisert evaluering av ultralyd og MR (hvis tilgjengelig) innhentinger av volummålinger. Når fødested er bestemt, tas det før fødsel kontakt med teamene (barsel, neonatologi, intensivavdeling), slik at også neonataldata samles inn prospektivt. En telefonsamtale til familien er planlagt i slutten av den første måneden etter fødsel, for å identifisere eventuelle respirasjonshendelser som ville ha oppstått mellom hjemkomst etter fødsel og den første måneden.

Den rutinemessige oppfølgingen av disse barna sikres deretter i samsvar med gjeldende nasjonale anbefalinger, i samarbeid med referansesentrene for sjeldne luftveissykdommer hos barn (28 universitetssykehus, spredt over alle regioner i Frankrike). En telefonundersøkelse hver 6. måned med henvisende lege i dette spesialiserte senteret eller alternativt med familien, vil samle klinisk utfall frem til fylte 2 år. Hvis et kirurgisk inngrep planlegges innenfor dette intervallet, vil det bli bedt om samtykke til å samle deler av den kirurgiske prøven for forskningsformål. Dette vevet vil umiddelbart bli frosset ved -80 ° C, for å tillate lasermikrodisseksjon og DNA-ekstraksjon fra epitelceller som langs misdannelsen (Inserm U955). Frosset vev vil bli konservert i biobanken til Necker-Enfants Malades.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

436

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Paris, Frankrike, 75015
        • Hopital Necker - Enfants Malades

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Gravide kvinner henviste til et senter for prenatal diagnose på grunn av identifisering av en lungemisdannelse i fosteret

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Prenatal identifikasjon av en medfødt lungemisdannelse (hyperechoic og/eller cystisk pulmonal lesjon)
  • samtykke fra mor for deltakelse i studien

Ekskluderingskriterier:

- Fravær av samtykke til deltakelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
identifikasjon av en lungemisdannelse hos fosteret
gravide kvinner henvist til et prenatalt senter på grunn av identifisering av en lungemisdannelse i fosteret

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Åndenød
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Åndenød ved fødselen er definert av en pustefrekvens > 60/min, eller ved tilstedeværelse av tegn på tilbaketrekking av brystet (Silverman-score større enn eller lik 2). Minst ett av disse tegnene må være vedvarende ved 15' av livet
Ved barnets fødsel

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nødvendigheten av prenatal behandling
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Thoraxdrenasje, fostervannsdrenering, kortikosteroider
Ved barnets fødsel
Terapeutisk abort - fosterdød
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Ved barnets fødsel
Alvorlig pustebesvær
Tidsramme: Ved barnets fødsel
Alvorlig pustebesvær ved fødsel vil bli definert av tilstedeværelsen av minst én av følgende parametere: vedvarende behov for ekstra oksygen ved 15'; Vedvarende behov ved 15' for ventilasjonsstøtte (ikke-invasiv eller invasiv); neonatal død
Ved barnets fødsel
Identifikasjon av KRAS-mutasjon
Tidsramme: 2 år
PCR-analyse av kjente K-RAS-mutasjoner i kodon 12 og 13
2 år
Nivå i delta Forskoline/IBMX kortslutningsstrøm (µA/cm2)
Tidsramme: 2 år
CFTR-aktivitetsevaluering
2 år
CFTR-genuttrykk
Tidsramme: 2 år
kvantitativ PCR
2 år
CFTR-proteinuttrykk
Tidsramme: 2 år
immunhistokjemi
2 år
Basal kortslutningsstrøm : Isc Basal
Tidsramme: 2 år
2 år
Effekter av andre potensiatorer på CFTR-aktivitet: ΔGenistein, ΔVX-770
Tidsramme: 2 år
2 år
Hemming av CFTR (inh-172): ΔInh-172
Tidsramme: 2 år
2 år
Respons på ENaC-hemmere: ΔAmilorid, Δbenzamil
Tidsramme: 2 år
2 år
Aktivering av kalsiumavhengige kanaler: ΔUTP
Tidsramme: 2 år
2 år
Inhibering av SLC26A9: ΔGlyH-101
Tidsramme: 2 år
2 år
Respons på inhibitorer av basolateral K+-sekresjon: ΔBarium; ΔKromanol
Tidsramme: 2 år
2 år
Sekresjon av HCO3- som respons på forskolin: Δ HCO3- primærkultur
Tidsramme: 2 år
2 år
Genekspresjon av andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
kvantitativ PCR
2 år
Proteinekspresjon av andre kanaler: ENaC, SLC26A9, CaCC, KVLQT1 og KCa3.1
Tidsramme: 2 år
immunhistokjemi
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Laurent SALOMON, MD, PhD, Hospital Necker - Enfants Malades

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. mars 2015

Primær fullføring (Faktiske)

30. november 2018

Studiet fullført (Faktiske)

10. mars 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2015

Først lagt ut (Antatt)

2. februar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. november 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere