- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02352974
GAD-Ałun (Diamyd) podawany do węzłów chłonnych w połączeniu z witaminą D w cukrzycy typu 1 (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Otwarte badanie pilotażowe u dorosłych z cukrzycą typu 1 o niedawnym początku w celu oceny bezpieczeństwa, statusu cukrzycy i odpowiedzi immunologicznej terapii antygenem GAD (Diamyd®) podawanej do węzłów chłonnych w połączeniu z doustnym schematem podawania witaminy D
Celem badania głównego jest:
- Ocena bezpieczeństwa podawania GAD-Alum (dekarboksylazy kwasu glutaminowego) (Diamyd) bezpośrednio do gruczołów limfatycznych w połączeniu z doustnym schematem podawania witaminy D
- Ocenić, w jaki sposób wyżej wymienione terapie wpływają na układ odpornościowy i endogenne wydzielanie insuliny.
Celem badania cząstkowego jest:
- Ocena bezpieczeństwa po czwartym wstrzyknięciu 4 μg GAD-Ałunu bezpośrednio do pachwinowego gruczołu chłonnego u 3 dorosłych pacjentów z badania głównego
- Oceń, jak powyższe leczenie wpływa na układ odpornościowy i endogenne wydzielanie insuliny.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Kwalifikujący się pacjenci będą leczeni trzema dawkami 4 µg GAD-ałunu do węzłów chłonnych pachwiny, w odstępach jednego miesiąca, w połączeniu z witaminą D (14 000 IU/tydzień) przez 4 miesiące, począwszy od 1 miesiąca przed pierwszym wstrzyknięciem GAD-ałunu .
Badanie podrzędne obejmie trzech dorosłych pacjentów z badania głównego i oceni bezpieczeństwo po czwartym wstrzyknięciu 4 μg GAD-Ałunu do pachwinowego gruczołu limfatycznego w połączeniu z doustnym przyjmowaniem witaminy D. Przedłużony okres badania wynosi 12 miesięcy i rozpocznie się 30,5 miesiąca po okresie bazowym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Linköping, Szwecja
- Linköping University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda wyrażona przez pacjentów
- Cukrzyca typu 1 według klasyfikacji ADA (American Diabetes Association) z czasem trwania cukrzycy < 6 miesięcy
- Wiek 12.00-29.99 lat w chwili rozpoznania cukrzycy typu 1
- Peptyd C na czczo ≥0,12 nmol/l
- Pos GADA (przeciwciała przeciwko GAD o masie cząsteczkowej 65 000), ale < 50 000 jednostek losowych
- Kobiety muszą wyrazić zgodę na unikanie ciąży i mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji do 1 roku po ostatnim podaniu produktu leczniczego GAD-Alum.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze lub obecne leczenie lekami immunosupresyjnymi (chociaż dopuszczalne są miejscowe lub wziewne steroidy)
- Ciągłe leczenie dowolnym lekiem przeciwzapalnym (dopuszczalne jest leczenie sporadyczne np. z powodu bólu głowy lub w związku z kilkudniową gorączką)
- Leczenie doustnymi lub wstrzykiwanymi lekami przeciwcukrzycowymi innymi niż insulina
- Leczenie witaminą D, sprzedawaną lub nie, lub niechęć do powstrzymania się od przyjmowania takich leków podczas badania
- Historia niedokrwistości lub znacznie nieprawidłowych wyników hematologicznych podczas badania przesiewowego
- Historia padaczki, urazu głowy lub incydentu naczyniowo-mózgowego lub cechy kliniczne ciągłej aktywności jednostek motorycznych w proksymalnych mięśniach
- Klinicznie istotna historia ostrych reakcji na szczepionki lub inne leki w przeszłości
- Leczenie jakąkolwiek szczepionką, w tym szczepionką przeciw grypie, w ciągu 4 miesięcy przed planowaną pierwszą dawką badanego leku lub planowane leczenie dowolną szczepionką do 4 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu badanego leku.
- Udział w innych badaniach klinicznych z nowym podmiotem chemicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Niemożność lub niechęć do przestrzegania postanowień niniejszego protokołu
- Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków
- Istotna choroba inna niż cukrzyca w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki
- Znany ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub zapalenie wątroby
- Kobiety w okresie laktacji lub ciąży (możliwość zajścia w ciążę musi być wykluczona poprzez wykonanie βHCG (beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) w moczu na miejscu w ciągu 24 godzin przed zabiegiem GAD-Ałun)
- Mężczyźni i kobiety niechętni do stosowania odpowiedniej antykoncepcji do 1 roku po ostatnim leczeniu GAD-Alum
- Obecność towarzyszącej poważnej choroby lub stanu, w tym aktywnych infekcji skóry, które wykluczają wstrzyknięcie podskórne, co w opinii badacza sprawia, że pacjent nie kwalifikuje się do badania
- Uznany przez badacza za niezdolnego do przestrzegania instrukcji i/lub postępowania zgodnie z protokołem badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: GAD-ałun + witamina D
GAD-Ałun (Diamyd) wstrzykiwany do węzłów chłonnych Dawkowanie i przerwy: Jedno wstrzyknięcie 4 µg Diamydu zostanie podane do węzłów chłonnych trzykrotnie, w odstępach jednego miesiąca Witamina D (kalcyferol) w roztworze doustnym. Dawkowanie i przerwa: 2000 IU dziennie przez 120 dni |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia Miesiąc 1
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (rumień, obrzęk, krwiak, tkliwość, ból, swędzenie)
|
Miesiąc 1
|
|
Liczba pacjentów z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia Miesiąc 2
Ramy czasowe: Miesiąc 2
|
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (rumień, obrzęk, krwiak, tkliwość, ból, swędzenie)
|
Miesiąc 2
|
|
Liczba pacjentów z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia Miesiąc 3
Ramy czasowe: Miesiąc 3
|
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (rumień, obrzęk, krwiak, tkliwość, ból, swędzenie)
|
Miesiąc 3
|
|
Liczba pacjentów z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia Miesiąc 32
Ramy czasowe: Miesiąc 32, okres przedłużenia
|
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (rumień, obrzęk, krwiak, tkliwość, ból, swędzenie)
|
Miesiąc 32, okres przedłużenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana wartości AUC (pole pod krzywą) peptydu C (średnia po 120 minutach), miesiąc 15
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do miesiąca 15 po 0, 30, 60, 90, 120 minutach po podaniu dawki
|
Zmiana wartości AUC (obszar pod krzywą) peptydu C (średnia 120 min) od wartości wyjściowej do miesiąca 15 AUC (średnia 120 min) (nmol/l) to AUC peptydu C podczas MMTT (nmol/l*minuty) podzielone przez czas trwania MMTT (minuty), tj. Średnie ważone stężenie peptydu C |
Wartość wyjściowa do miesiąca 15 po 0, 30, 60, 90, 120 minutach po podaniu dawki
|
|
Średnia zmiana wartości AUC (średnia 120 min) peptydu C, miesiąc 30
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do miesiąca 30 po 0, 30, 60, 90, 120 minutach po podaniu dawki
|
Zmiana wartości AUC dla peptydu C (średnia 120 min) od wartości początkowej do miesiąca 30 AUC (średnia 120 min) (nmol/l) to AUC peptydu C podczas MMTT (nmol/l*minuty) podzielone przez czas trwania MMTT (minuty), tj. Średnie ważone stężenie peptydu C |
Wartość wyjściowa do miesiąca 30 po 0, 30, 60, 90, 120 minutach po podaniu dawki
|
|
Średnia zmiana wartości AUC dla peptydu C (średnia 120 min), miesiąc 43
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do miesiąca 43, okres przedłużenia po 0, 30, 60, 90, 120 minutach po podaniu dawki
|
Zmiana wartości AUC dla peptydu C (średnia 120 min) od wartości początkowej do miesiąca 43 AUC (średnia 120 min) (nmol/l) to AUC peptydu C podczas MMTT (nmol/l*minuty) podzielone przez czas trwania MMTT (minuty), tj. Średnie ważone stężenie peptydu C |
Wartość wyjściowa do miesiąca 43, okres przedłużenia po 0, 30, 60, 90, 120 minutach po podaniu dawki
|
|
Średnia zmiana 90-minutowej wartości peptydu C, miesiąc 15
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 15
|
Zmiana od wartości początkowej do miesiąca 15 w wartości peptydu C po 90 minutach
|
Linia bazowa do miesiąca 15
|
|
Średnia zmiana 90-minutowej wartości peptydu C, miesiąc 30
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 30
|
Zmiana od wartości początkowej do miesiąca 30 w wartości 90-minutowej peptydu C
|
Linia bazowa do miesiąca 30
|
|
Średnia zmiana 90-minutowej wartości peptydu C, miesiąc 43
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 43, okres przedłużenia
|
Zmiana od wartości początkowej do miesiąca 43 w wartości 90-minutowej peptydu C
|
Linia bazowa do miesiąca 43, okres przedłużenia
|
|
Średnia zmiana wartości peptydu C na czczo, miesiąc 15
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 15
|
Zmiana wartości peptydu C na czczo od wartości początkowej do miesiąca 15
|
Linia bazowa do miesiąca 15
|
|
Średnia zmiana wartości peptydu C na czczo, miesiąc 30
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 30
|
Zmiana wartości peptydu C na czczo od wartości początkowej do miesiąca 30
|
Linia bazowa do miesiąca 30
|
|
Średnia zmiana wartości peptydu C na czczo, miesiąc 43
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 43, okres przedłużenia
|
Zmiana wartości peptydu C na czczo od wartości początkowej do miesiąca 43
|
Linia bazowa do miesiąca 43, okres przedłużenia
|
|
Średnia zmiana HbA1c, miesiąc 15
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 15
|
Zmiana wartości HbA1c od wartości początkowej do miesiąca 15
|
Linia bazowa do miesiąca 15
|
|
Średnia zmiana HbA1c, miesiąc 30
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 30
|
Zmiana wartości HbA1c od wartości początkowej do miesiąca 30
|
Linia bazowa do miesiąca 30
|
|
Średnia zmiana HbA1c, miesiąc 43
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 43, okres przedłużenia
|
Zmiana HbA1c od wartości początkowej do miesiąca 43
|
Linia bazowa do miesiąca 43, okres przedłużenia
|
|
Zewnętrzna dawka insuliny, linia podstawowa
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zewnętrzna dawka insuliny na początku badania
|
Linia bazowa
|
|
Zewnętrzna dawka insuliny, miesiąc 15
Ramy czasowe: Miesiąc 15
|
Zewnętrzna dawka insuliny w 15 miesiącu
|
Miesiąc 15
|
|
Zewnętrzna dawka insuliny, miesiąc 30
Ramy czasowe: Miesiąc 30
|
Zewnętrzna dawka insuliny w 30 miesiącu
|
Miesiąc 30
|
|
Zewnętrzna dawka insuliny, miesiąc 43
Ramy czasowe: Miesiąc 43, okres przedłużenia
|
Dawka insuliny zewnętrznej w 43 miesiącu
|
Miesiąc 43, okres przedłużenia
|
|
Średnie wartości IDAA1c, linia podstawowa
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
HbA1c dostosowana do dawki insuliny (IDAA1c)
|
Linia bazowa
|
|
Średnie wartości IDAA1c, miesiąc 15
Ramy czasowe: Miesiąc 15
|
HbA1c dostosowana do dawki insuliny (IDAA1c)
|
Miesiąc 15
|
|
Średnie wartości IDAA1c, miesiąc 30
Ramy czasowe: Miesiąc 30
|
HbA1c dostosowana do dawki insuliny (IDAA1c)
|
Miesiąc 30
|
|
Średnie wartości IDAA1c, miesiąc 43
Ramy czasowe: Miesiąc 43, okres przedłużenia
|
HbA1c dostosowana do dawki insuliny (IDAA1c)
|
Miesiąc 43, okres przedłużenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Cukrzyca
- Witamina D
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 1
- Cukrzyca typu 1
- Diamyd
- Cukrzyca typu 1
- GAD65
- GAD-Ałun
- rhGAD65 (rekombinowany ludzki GAD o masie cząsteczkowej 65 000)
- Cukrzyca typu 1
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Cukrzyca autoimmunologiczna
- Cukrzyca młodzieńcza
- Cukrzyca insulinozależna
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DIAGNODE-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .