- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02352974
GAD-Alum (Diamyd) podávaný do lymfatických uzlin v kombinaci s vitamínem D u diabetu 1. typu (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Otevřená pilotní studie u dospělých s nedávným nástupem T1D k vyhodnocení bezpečnosti, stavu diabetu a imunitní odpovědi terapie GAD-antigenem (Diamyd®) podávaným do lymfatických uzlin v kombinaci s režimem perorálního vitaminu D
Cílem hlavní studie je:
- Vyhodnoťte bezpečnost podávání GAD-Alum (dekarboxyláza kyseliny glutamové) (Diamyd) přímo do lymfatických uzlin v kombinaci s perorálním režimem vitaminu D
- Zhodnoťte, jak výše uvedená léčba ovlivňuje imunitní systém a endogenní sekreci inzulínu.
Cílem dílčí studie je:
- Vyhodnoťte bezpečnost po čtvrté injekci 4 μg GAD-Alum přímo do tříselné lymfatické žlázy u 3 dospělých pacientů z hlavní studie
- Zhodnoťte, jak výše uvedená léčba ovlivňuje imunitní systém a endogenní sekreci inzulínu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Způsobilí pacienti budou léčeni 4 µg GAD-Alum do tříselné lymfatické žlázy při třech příležitostech, s jednoměsíčními intervaly v kombinaci s vitamínem D (14 000 IU/týden) po dobu 4 měsíců, počínaje 1 měsícem před první injekcí GAD-Alum .
Dílčí studie bude zahrnovat tři dospělé pacienty z hlavní studie a vyhodnotí bezpečnost po čtvrté injekci 4 μg GAD-Alum do tříselné lymfatické žlázy v kombinaci s perorálním příjmem vitaminu D. Prolonged Extension Study Period je 12 měsíců a začne 30,5 měsíce po výchozím stavu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Linköping, Švédsko
- Linköping University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas pacientů
- Diabetes 1. typu podle klasifikace ADA (American Diabetes Association) s trváním diabetu < 6 měsíců
- Věk 12.00-29.99 let při diagnóze diabetu 1. typu
- C-peptid nalačno ≥0,12 nmol/l
- Pos GADA (protilátky proti GAD s molekulovou hmotností 65 000), ale < 50 000 náhodných jednotek
- Ženy musí souhlasit s tím, že se vyvarují otěhotnění, a musí mít negativní těhotenský test z moči
- Pacientky ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce do 1 roku po posledním podání GAD-Alum.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí nebo současná léčba imunosupresivy (ačkoli topické nebo inhalační steroidy jsou akceptovány)
- Nepřetržitá léčba jakýmkoliv protizánětlivým lékem (sporadická léčba např. kvůli bolesti hlavy nebo v souvislosti s horečkou po dobu několika dní bude akceptována)
- Léčba jakýmikoli perorálními nebo injekčně podávanými antidiabetiky jinými než inzulín
- Léčba vitaminem D, na trhu nebo ne, nebo neochotný zdržet se takové léčby během studie
- Anamnéza anémie nebo významně abnormální hematologické výsledky při screeningu
- Anamnéza epilepsie, úrazu hlavy nebo cerebrovaskulární příhody nebo klinické příznaky kontinuální aktivity motorické jednotky v proximálních svalech
- Klinicky významná anamnéza akutní reakce na vakcíny nebo jiné léky v minulosti
- Léčba jakoukoli vakcínou, včetně vakcíny proti chřipce, během 4 měsíců před plánovanou první dávkou hodnoceného léku nebo plánovaná léčba jakoukoli vakcínou až do 4 měsíců po poslední injekci studovaného léku.
- Účast v jiných klinických studiích s novou chemickou entitou v průběhu předchozích 3 měsíců
- Neschopnost nebo neochota dodržovat ustanovení tohoto protokolu
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
- Významné onemocnění jiné než diabetes během 2 týdnů před první dávkou
- Známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitida
- Kojící nebo těhotné ženy (možnost těhotenství musí být vyloučena βHCG (beta-lidský choriový gonadotropin) v moči na místě během 24 hodin před léčbou GAD-Alum)
- Muži nebo ženy nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci do 1 roku po poslední léčbě GAD-Alum
- Přítomnost souvisejícího závažného onemocnění nebo stavu, včetně aktivních kožních infekcí, které znemožňují subkutánní injekci, což podle názoru zkoušejícího činí pacienta nezpůsobilým pro studii
- Zkoušející se domníval, že není schopen dodržovat pokyny a/nebo dodržovat protokol studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GAD-Alum + vitamín D
GAD-Alum (Diamyd) injekčně do lymfatických uzlin Dávkování a interval: Jedna injekce 4 µg Diamydu bude podána do lymfatických uzlin při třech příležitostech s měsíčními intervaly Vitamin D (kalciferol) v perorálním roztoku. Dávkování a interval: 2000 IU denně po dobu 120 dnů |
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s reakcemi v místě vpichu 1. měsíc
Časové okno: Měsíc 1
|
Reakce v místě vpichu (erytém, edém, hematom, citlivost, bolest, svědění)
|
Měsíc 1
|
|
Počet subjektů s reakcemi v místě vpichu 2. měsíc
Časové okno: Měsíc 2
|
Reakce v místě vpichu (erytém, edém, hematom, citlivost, bolest, svědění)
|
Měsíc 2
|
|
Počet subjektů s reakcemi v místě vpichu 3. měsíc
Časové okno: 3. měsíc
|
Reakce v místě vpichu (erytém, edém, hematom, citlivost, bolest, svědění)
|
3. měsíc
|
|
Počet subjektů s reakcemi v místě vpichu 32. měsíc
Časové okno: 32. měsíc, prodloužení lhůty
|
Reakce v místě vpichu (erytém, edém, hematom, citlivost, bolest, svědění)
|
32. měsíc, prodloužení lhůty
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna hodnoty AUC C-peptidu (plocha pod křivkou) (průměr 120 minut), 15. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do 15. měsíce v 0, 30, 60, 90, 120 minutách po dávce
|
Změna hodnoty AUC (plocha pod křivkou) C-peptidu (průměr 120 minut) od výchozí hodnoty do 15. měsíce AUC (průměr 120 min) (nmol/l) je AUC C-peptidu během MMTT (nmol/l*minuty) dělená dobou trvání MMTT (minuty), tj. C-peptid vážená průměrná koncentrace |
Výchozí stav do 15. měsíce v 0, 30, 60, 90, 120 minutách po dávce
|
|
Průměrná změna hodnoty AUC C-peptidu (průměr 120 minut), 30. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do 30. měsíce v 0, 30, 60, 90, 120 minutách po dávce
|
Změna hodnoty AUC C-peptidu (průměr 120 minut) od výchozí hodnoty do 30. měsíce AUC (průměr 120 min) (nmol/l) je AUC C-peptidu během MMTT (nmol/l*minuty) dělená dobou trvání MMTT (minuty), tj. C-peptid vážená průměrná koncentrace |
Výchozí stav do 30. měsíce v 0, 30, 60, 90, 120 minutách po dávce
|
|
Průměrná změna hodnoty AUC C-peptidu (průměr 120 min), měsíc 43
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení 0, 30, 60, 90, 120 minut po dávce
|
Změna hodnoty AUC C-peptidu (průměr 120 minut) od výchozí hodnoty do 43. měsíce AUC (průměr 120 min) (nmol/l) je AUC C-peptidu během MMTT (nmol/l*minuty) dělená dobou trvání MMTT (minuty), tj. C-peptid vážená průměrná koncentrace |
Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení 0, 30, 60, 90, 120 minut po dávce
|
|
Průměrná změna hodnoty C-peptidu za 90 minut, 15. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 15
|
Změna od výchozí hodnoty do 15. měsíce v 90minutové hodnotě C-peptidu
|
Výchozí stav do měsíce 15
|
|
Průměrná změna hodnoty C-peptidu za 90 minut, 30. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 30
|
Změna hodnoty C-peptidu od výchozí hodnoty do 30. měsíce 90 minut
|
Výchozí stav do měsíce 30
|
|
Průměrná změna hodnoty C-peptidu za 90 minut, měsíc 43
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení
|
Změna hodnoty C-peptidu za 90 minut od výchozí hodnoty do 43. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení
|
|
Průměrná změna hodnoty C-peptidu nalačno, 15. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 15
|
Změna hodnoty C-peptidu nalačno od výchozí hodnoty do 15. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 15
|
|
Průměrná změna hodnoty C-peptidu nalačno, 30. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 30
|
Změna hodnoty C-peptidu nalačno od výchozí hodnoty do 30. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 30
|
|
Průměrná změna hodnoty C-peptidu nalačno, měsíc 43
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení
|
Změna hodnoty C-peptidu nalačno od výchozí hodnoty do 43. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení
|
|
Průměrná změna HbA1c, 15. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 15
|
Změna HbA1c od výchozí hodnoty do 15. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 15
|
|
Průměrná změna HbA1c, 30. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 30
|
Změna HbA1c od výchozí hodnoty do 30. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 30
|
|
Průměrná změna HbA1c, 43. měsíc
Časové okno: Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení
|
Změna HbA1c od výchozí hodnoty do 43. měsíce
|
Výchozí stav do měsíce 43, období prodloužení
|
|
Externí dávka inzulínu, základní linie
Časové okno: Základní linie
|
Externí dávka inzulinu na začátku
|
Základní linie
|
|
Externí dávka inzulínu, 15. měsíc
Časové okno: 15. měsíc
|
Externí dávka inzulínu v 15. měsíci
|
15. měsíc
|
|
Externí dávka inzulínu, 30. měsíc
Časové okno: 30. měsíc
|
Externí dávka inzulínu ve 30. měsíci
|
30. měsíc
|
|
Externí dávka inzulínu, měsíc 43
Časové okno: Měsíc 43, období prodloužení
|
Externí dávka inzulínu ve 43. měsíci
|
Měsíc 43, období prodloužení
|
|
Průměrné hodnoty IDAA1c, základní linie
Časové okno: Základní linie
|
HbA1c s upravenou dávkou inzulínu (IDAA1c)
|
Základní linie
|
|
Průměrné hodnoty IDAA1c, 15. měsíc
Časové okno: 15. měsíc
|
HbA1c s upravenou dávkou inzulínu (IDAA1c)
|
15. měsíc
|
|
Průměrné hodnoty IDAA1c, 30. měsíc
Časové okno: 30. měsíc
|
HbA1c s upravenou dávkou inzulínu (IDAA1c)
|
30. měsíc
|
|
Průměrné hodnoty IDAA1c, měsíc 43
Časové okno: Měsíc 43, období prodloužení
|
HbA1c s upravenou dávkou inzulínu (IDAA1c)
|
Měsíc 43, období prodloužení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Diabetes
- Vitamín D
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus 1. typu
- Diabetes typu 1
- Diamyd
- Diabetes typu 1
- GAD65
- GAD-Alum
- rhGAD65 (rekombinantní lidský GAD s molekulovou hmotností 65 000)
- Diabetes mellitus typu 1
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Autoimunitní diabetes
- Juvenilní diabetes
- Diabetes závislý na inzulínu
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DIAGNODE-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy
Klinické studie na Vitamín D
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.DokončenoDuševní zdraví | Virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
InventisBio Co., LtdNáborAktivní systémový lupus erythematodesČína
-
Lee's Pharmaceutical LimitedNeznámýRakovina epitelu vaječníků | Rakovina vejcovodů | Primární peritoneální rakovinaČína
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Nábor
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish Diabetes...DokončenoStárnutí | Porucha metabolismu | Ketonémie | Svalová poruchaDánsko
-
Universidad Autónoma Benito Juárez de OaxacaNational Council of Science and Technology, MexicoDokončenoObezita | Svalová slabost | Nedostatek vitaminu D | Sarkopenie | Stárnutí | Sarkopenická obezita | Obezita (porucha) | Sarkopenie u seniorů | Svalová hmota | Funkční pokles | Věkem související ztráta hmoty kosterního svalstva | Starší dospělí (65 let a starší) | Svalová Síla | Nedostatek 25-hydroxylázy vitaminu DMexiko
-
Henan Cancer HospitalNáborTriple-negativní rakovina prsuČína
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... a další spolupracovníciDokončeno