- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02352974
GAD-alun (Diamyd) administrert i lymfeknuter i kombinasjon med vitamin D ved type 1 diabetes (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Open Label pilotforsøk hos voksne med nylig debutert T1D for å evaluere sikkerheten, diabetesstatusen og immunresponsen til GAD-antigen (Diamyd®)-terapi administrert i lymfeknuter i kombinasjon med et oralt vitamin D-regime
Målene med hovedstudien er å:
- Vurder sikkerheten ved å gi GAD-Alum (glutaminsyredekarboksylase) (Diamyd) direkte i lymfekjertler i kombinasjon med en oral vitamin D-kur
- Vurder hvordan de ovennevnte behandlingene påvirker immunsystemet og den endogene insulinsekresjonen.
Målet med delstudien er å:
- Evaluer sikkerheten etter en fjerde injeksjon med 4 μg GAD-Alum direkte inn i en lyskelymfekjertel hos 3 voksne pasienter fra hovedstudien
- Vurder hvordan den ovennevnte behandlingen påvirker immunsystemet og den endogene insulinsekresjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter vil bli behandlet med 4 µg GAD-Alun inn i en lyskelymfekjertel ved tre anledninger, med en måneds intervaller i kombinasjon med vitamin D (14 000 IE/uke) i 4 måneder, med start 1 måned før første GAD-Alun injeksjon .
En delstudie vil inkludere tre voksne pasienter fra hovedstudien og evaluere sikkerheten etter en fjerde injeksjon med 4 μg GAD-Alum i en lyskelymfekjertel i kombinasjon med oralt vitamin D-inntak. Den forlengede studieperioden er 12 måneder og starter 30,5 måneder etter baseline.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Linköping, Sverige
- Linköping University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke gitt av pasienter
- Type 1 diabetes i henhold til ADA (American Diabetes Association) klassifisering med < 6 måneders diabetesvarighet
- Alder 12.00-29.99 år ved diagnosen type 1 diabetes
- Fastende C-peptid ≥0,12 nmol/L
- Pos GADA (antistoffer mot GAD med molekylmasse 65 000) men < 50 000 tilfeldige enheter
- Kvinner må godta å unngå graviditet og ha en negativ uringraviditetstest
- Pasienter i fertil alder må samtykke i bruk av adekvat prevensjon, inntil 1 år etter siste administrering av GAD-Alum.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nåværende behandling med immunsuppressiv terapi (selv om aktuelle eller inhalerte steroider er akseptert)
- Kontinuerlig behandling med ethvert inflammatorisk legemiddel (sporadisk behandling f.eks. på grunn av hodepine eller i forbindelse med feber noen dager vil bli akseptert)
- Behandling med andre orale eller injiserte antidiabetiske medisiner enn insulin
- Behandling med vitamin D, markedsført eller ikke, eller uvillig til å avstå fra slik medisin under forsøket
- En historie med anemi eller betydelig unormal hematologi resulterer ved screening
- En historie med epilepsi, hodetraume eller cerebrovaskulær ulykke, eller kliniske trekk ved kontinuerlig motorisk enhetsaktivitet i proksimale muskler
- Klinisk signifikant historie med akutt reaksjon på vaksiner eller andre legemidler i fortiden
- Behandling med hvilken som helst vaksine, inkludert influensavaksine, innen 4 måneder før planlagt første studiemedikamentdose eller planlagt behandling med hvilken som helst vaksine inntil 4 måneder etter siste injeksjon med studiemedisin.
- Deltakelse i andre kliniske studier med en ny kjemisk enhet innen de siste 3 månedene
- Manglende evne eller vilje til å overholde bestemmelsene i denne protokollen
- En historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
- En annen betydelig sykdom enn diabetes innen 2 uker før første dosering
- Kjent humant immunsviktvirus (HIV) eller hepatitt
- Kvinner som ammer eller er gravide (muligheten for graviditet må utelukkes med urin-βHCG (beta-humant koriongonadotropin) på stedet innen 24 timer før GAD-Alum-behandlingen)
- Menn eller kvinner er ikke villige til å bruke adekvat prevensjon før 1 år etter siste GAD-Alum-behandling
- Tilstedeværelse av assosiert alvorlig sykdom eller tilstand, inkludert aktive hudinfeksjoner som utelukker subkutan injeksjon, som etter etterforskerens mening gjør pasienten ikke kvalifisert for studien
- Anses av at etterforskeren ikke er i stand til å følge instruksjoner og/eller følge studieprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: GAD-alun+vitamin D
GAD-Alum (Diamyd) injisert i lymfeknuter Dosering og intervall: En injeksjon på 4 µg Diamyd vil bli administrert i lymfeknutene ved tre anledninger, med en måneds mellomrom Vitamin D (kalsiferol) i mikstur. Dosering og intervall: 2000 IE daglig i 120 dager |
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall personer med reaksjoner på injeksjonsstedet Måned 1
Tidsramme: Måned 1
|
Reaksjoner på injeksjonsstedet (erytem, ødem, hematom, ømhet, smerte, kløe)
|
Måned 1
|
|
Antall personer med reaksjoner på injeksjonsstedet. Måned 2
Tidsramme: Måned 2
|
Reaksjoner på injeksjonsstedet (erytem, ødem, hematom, ømhet, smerte, kløe)
|
Måned 2
|
|
Antall personer med reaksjoner på injeksjonsstedet. Måned 3
Tidsramme: Måned 3
|
Reaksjoner på injeksjonsstedet (erytem, ødem, hematom, ømhet, smerte, kløe)
|
Måned 3
|
|
Antall forsøkspersoner med reaksjoner på injeksjonsstedet. Måned 32
Tidsramme: Måned 32, forlengelsesperiode
|
Reaksjoner på injeksjonsstedet (erytem, ødem, hematom, ømhet, smerte, kløe)
|
Måned 32, forlengelsesperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i C-peptid AUC (Area Under the Curve) (gjennomsnittlig 120 min) verdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter etter dose
|
Endring fra baseline til måned 15 i C-peptid AUC (Area Under the Curve) (gjennomsnittlig 120 min) verdi AUC (gjennomsnittlig 120min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) delt på varigheten av MMTT (minutter) dvs. C-peptid vektet gjennomsnittlig konsentrasjon |
Baseline til måned 15 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter etter dose
|
|
Gjennomsnittlig endring i C-peptid AUC (gjennomsnittlig 120 min) verdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter etter dose
|
Endring fra baseline til måned 30 i C-peptid AUC (gjennomsnittlig 120 min) verdi AUC (gjennomsnittlig 120min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) delt på varigheten av MMTT (minutter) dvs. C-peptid vektet gjennomsnittlig konsentrasjon |
Baseline til måned 30 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter etter dose
|
|
Gjennomsnittlig endring i C-peptid AUC (gjennomsnittlig 120 min) verdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlengelsesperiode ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter etter dose
|
Endring fra baseline til måned 43 i C-peptid AUC (gjennomsnittlig 120 min) verdi AUC (gjennomsnittlig 120min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) delt på varigheten av MMTT (minutter) dvs. C-peptid vektet gjennomsnittlig konsentrasjon |
Baseline til måned 43, forlengelsesperiode ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter etter dose
|
|
Gjennomsnittlig endring i C-peptid 90-minutters verdi, måned 15
Tidsramme: Grunnlinje til måned 15
|
Endring fra baseline til måned 15 i C-peptid 90-minutters verdi
|
Grunnlinje til måned 15
|
|
Gjennomsnittlig endring i C-peptid 90-minutters verdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Endring fra baseline til måned 30 i C-peptid 90-minutters verdi
|
Baseline til måned 30
|
|
Gjennomsnittlig endring i C-peptid 90-minutters verdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlengelsesperiode
|
Endring fra baseline til måned 43 i C-peptid 90-minutters verdi
|
Baseline til måned 43, forlengelsesperiode
|
|
Gjennomsnittlig endring i fastende C-peptidverdi, måned 15
Tidsramme: Grunnlinje til måned 15
|
Endring fra baseline til måned 15 i fastende C-peptidverdi
|
Grunnlinje til måned 15
|
|
Gjennomsnittlig endring i fastende C-peptidverdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Endring fra baseline til måned 30 i fastende C-peptidverdi
|
Baseline til måned 30
|
|
Gjennomsnittlig endring i fastende C-peptidverdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlengelsesperiode
|
Endring fra baseline til måned 43 i fastende C-peptidverdi
|
Baseline til måned 43, forlengelsesperiode
|
|
Gjennomsnittlig endring i HbA1c, måned 15
Tidsramme: Grunnlinje til måned 15
|
Endring fra baseline til måned 15 i HbA1c
|
Grunnlinje til måned 15
|
|
Gjennomsnittlig endring i HbA1c, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Endring fra baseline til måned 30 i HbA1c
|
Baseline til måned 30
|
|
Gjennomsnittlig endring i HbA1c, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlengelsesperiode
|
Endring fra baseline til måned 43 i HbA1c
|
Baseline til måned 43, forlengelsesperiode
|
|
Ekstern insulindose, baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Ekstern insulindose ved baseline
|
Grunnlinje
|
|
Ekstern insulindose, måned 15
Tidsramme: Måned 15
|
Ekstern insulindose ved måned 15
|
Måned 15
|
|
Ekstern insulindose, måned 30
Tidsramme: Måned 30
|
Ekstern insulindose ved måned 30
|
Måned 30
|
|
Ekstern insulindose, måned 43
Tidsramme: Måned 43, forlengelsesperiode
|
Ekstern insulindose ved måned 43
|
Måned 43, forlengelsesperiode
|
|
Gjennomsnittlige IDAA1c-verdier, grunnlinje
Tidsramme: Grunnlinje
|
Insulindosejustert HbA1c (IDAA1c)
|
Grunnlinje
|
|
Gjennomsnittlige IDAA1c-verdier, måned 15
Tidsramme: Måned 15
|
Insulindosejustert HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 15
|
|
Gjennomsnittlige IDAA1c-verdier, måned 30
Tidsramme: Måned 30
|
Insulindosejustert HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 30
|
|
Gjennomsnittlige IDAA1c-verdier, måned 43
Tidsramme: Måned 43, forlengelsesperiode
|
Insulindosejustert HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 43, forlengelsesperiode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Diabetes
- Vitamin d
- Sukkersyke
- Type 1 diabetes mellitus
- Type 1 diabetes
- Diamyd
- Diabetes type 1
- GAD65
- GAD-Alun
- rhGAD65 (Rekombinant Human GAD med molekylmasse 65 000)
- Diabetes mellitus type 1
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Autoimmun diabetes
- Juvenil Diabetes
- Insulinavhengig diabetes
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DIAGNODE-1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .