- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02352974
GAD-aluna (Diamyd) annettuna imusolmukkeisiin yhdessä D-vitamiinin kanssa tyypin 1 diabeteksessa (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Avoin pilottikoe aikuisilla, joilla on äskettäin alkanut T1D, jotta voidaan arvioida GAD-antigeeni (Diamyd®) -hoidon turvallisuutta, diabeteksen tilaa ja immuunivastetta imusolmukkeisiin yhdessä suun kautta annetun D-vitamiinihoidon kanssa
Päätutkimuksen tavoitteet ovat:
- Arvioi GAD-Alumin (Glutamiinihappodekarboksylaasi) (Diamyd) antamisen turvallisuus suoraan imusolmukkeisiin yhdessä suun kautta otettavan D-vitamiinihoidon kanssa
- Arvioi, miten yllä mainitut hoidot vaikuttavat immuunijärjestelmään ja endogeeniseen insuliinin eritykseen.
Alatutkimuksen tavoitteena on:
- Arvioi turvallisuus sen jälkeen, kun neljäs injektio 4 μg GAD-Alumia annettiin suoraan nivusimusolmukkeeseen 3 aikuispotilaalla päätutkimuksesta
- Arvioi, kuinka yllä mainittu hoito vaikuttaa immuunijärjestelmään ja endogeeniseen insuliinin eritykseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tukikelpoisia potilaita hoidetaan 4 µg GAD-Alunaa nivusimusolmukeen kolme kertaa, kuukauden välein yhdessä D-vitamiinin kanssa (14 000 IU/viikko) 4 kuukauden ajan, alkaen 1 kuukausi ennen ensimmäistä GAD-Aluna-injektiota. .
Alatutkimukseen osallistuu kolme aikuista potilasta päätutkimuksesta, ja siinä arvioidaan turvallisuutta neljännen 4 µg GAD-Alumia -injektion jälkeen nivusimusolmukkeeseen yhdistettynä suun kautta otettavan D-vitamiinin kanssa. Pidennetty jatkotutkimusjakso on 12 kuukautta ja alkaa 30,5 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Linköping, Ruotsi
- Linköping University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden antama tietoinen suostumus
- Tyypin 1 diabetes ADA (American Diabetes Association) -luokituksen mukaan, diabeteksen kesto < 6 kuukautta
- Ikä 12.00-29.99 vuotta tyypin 1 diabeteksen diagnoosin jälkeen
- Paasto-C-peptidi ≥0,12 nmol/l
- Pos GADA (GAD:n vasta-aineet, joiden molekyylimassa on 65 000), mutta < 50 000 satunnaista yksikköä
- Naisten on suostuttava välttämään raskautta ja heillä on negatiivinen virtsaraskaustesti
- Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä vuoden ajan viimeisen GAD-Alumin annon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi tai nykyinen hoito immunosuppressiivisella hoidolla (vaikka paikalliset tai inhaloitavat steroidit hyväksytään)
- Jatkuva hoito millä tahansa tulehduslääkkeellä (satunnainen hoito esim. päänsäryn tai kuumeen yhteydessä muutaman päivän ajan on hyvä)
- Hoito millä tahansa suun kautta otetulla tai ruiskeena annetulla diabeteslääkkeillä kuin insuliinilla
- D-vitamiinihoito, markkinoidaan tai ei, tai ei halua pidättäytyä sellaisista lääkkeistä kokeen aikana
- Anamneesi anemia tai merkittävästi epänormaali hematologinen tulos seulonnassa
- Aiempi epilepsia, päävamma tai aivoverisuonionnettomuus tai jatkuvan motorisen yksikön toiminnan kliiniset piirteet proksimaalisissa lihaksissa
- Kliinisesti merkittävä akuutti reaktio rokotteisiin tai muihin lääkkeisiin menneisyydessä
- Hoito millä tahansa rokotteella, mukaan lukien influenssarokote, 4 kuukauden sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimuslääkeannosta tai suunniteltua hoitoa millä tahansa rokotteella enintään 4 kuukautta viimeisen tutkimuslääkkeen injektion jälkeen.
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin uudella kemiallisella kokonaisuudella viimeisten 3 kuukauden aikana
- Kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa tämän pöytäkirjan määräyksiä
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia
- Merkittävä muu sairaus kuin diabetes 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hepatiitti
- Naiset, jotka imettävät tai raskaana (raskauden mahdollisuus on suljettava pois virtsan βHCG:llä (beeta-ihmisen koriongonadotropiini) paikan päällä 24 tunnin sisällä ennen GAD-Alum -hoitoa)
- Miehet tai naiset, jotka eivät halua käyttää riittävää ehkäisyä ennen kuin 1 vuosi viimeisen GAD-Alum-hoidon jälkeen
- Aiheeseen liittyvä vakava sairaus tai tila, mukaan lukien aktiiviset ihoinfektiot, jotka estävät ihonalaisen injektion, minkä vuoksi potilas ei tutkijan mielestä ole kelvollinen tutkimukseen
- Tutkija katsoo, ettei se pysty noudattamaan ohjeita ja/tai noudattamaan tutkimuspöytäkirjaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GAD-aluna + D-vitamiini
GAD-Aluna (Diamyd) injektoituna imusolmukkeisiin Annostus ja väli: Yksi 4 µg Diamyd-injektio annetaan imusolmukkeisiin kolme kertaa, kuukauden välein D-vitamiini (kalsiferoli) oraaliliuoksessa. Annostus ja väli: 2000 IU päivässä 120 päivän ajan |
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Injektiokohdan reaktiot saaneiden koehenkilöiden määrä 1. kuukausi
Aikaikkuna: Kuukausi 1
|
Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus, hematooma, arkuus, kipu, kutina)
|
Kuukausi 1
|
|
Injektiokohdan reaktiot saaneiden koehenkilöiden määrä 2. kuukausi
Aikaikkuna: Kuukausi 2
|
Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus, hematooma, arkuus, kipu, kutina)
|
Kuukausi 2
|
|
Injektiokohdan reaktiot saaneiden koehenkilöiden määrä 3. kuukausi
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus, hematooma, arkuus, kipu, kutina)
|
Kuukausi 3
|
|
Injektiokohdan reaktiot saaneiden potilaiden lukumäärä 32. kuukausi
Aikaikkuna: Kuukausi 32, jatkoaika
|
Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus, hematooma, arkuus, kipu, kutina)
|
Kuukausi 32, jatkoaika
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos C-peptidin AUC:ssa (käyrän alla oleva pinta-ala) (keskiarvo 120 min) arvo, kuukausi 15
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauteen 15 0, 30, 60, 90, 120 minuuttia annoksen jälkeen
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 15 C-peptidin AUC-arvossa (käyrän alla oleva pinta-ala) (keskiarvo 120 min) AUC (keskiarvo 120 min) (nmol/L) on C-peptidin AUC MMTT:n aikana (nmol/L*minuuttia) jaettuna MMTT:n kestolla (minuutteja), ts. C-peptidin painotettu keskimääräinen pitoisuus |
Lähtötaso kuukauteen 15 0, 30, 60, 90, 120 minuuttia annoksen jälkeen
|
|
Keskimääräinen muutos C-peptidin AUC-arvossa (keskiarvo 120 min), kuukausi 30
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauteen 30 0, 30, 60, 90, 120 minuuttia annoksen jälkeen
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 30 C-peptidin AUC-arvossa (keskiarvo 120 min). AUC (keskiarvo 120 min) (nmol/L) on C-peptidin AUC MMTT:n aikana (nmol/L*minuuttia) jaettuna MMTT:n kestolla (minuutteja), ts. C-peptidin painotettu keskimääräinen pitoisuus |
Lähtötaso kuukauteen 30 0, 30, 60, 90, 120 minuuttia annoksen jälkeen
|
|
Keskimääräinen muutos C-peptidin AUC-arvossa (keskiarvo 120 min), kuukausi 43
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauteen 43, jatkoaika 0, 30, 60, 90, 120 minuuttia annoksen jälkeen
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 43 C-peptidin AUC-arvossa (keskiarvo 120 min). AUC (keskiarvo 120 min) (nmol/L) on C-peptidin AUC MMTT:n aikana (nmol/L*minuuttia) jaettuna MMTT:n kestolla (minuutteja), ts. C-peptidin painotettu keskimääräinen pitoisuus |
Lähtötaso kuukauteen 43, jatkoaika 0, 30, 60, 90, 120 minuuttia annoksen jälkeen
|
|
Keskimääräinen muutos C-peptidissä 90 minuutin arvossa, kuukausi 15
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 15
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 15 C-peptidin 90 minuutin arvossa
|
Perustaso kuukauteen 15
|
|
Keskimääräinen muutos C-peptidissä 90 minuutin arvossa, kuukausi 30
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 30
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 30 C-peptidin 90 minuutin arvossa
|
Perustaso kuukauteen 30
|
|
Keskimääräinen muutos C-peptidissä 90 minuutin arvossa, kuukausi 43
Aikaikkuna: Lähtötilanne kuukauteen 43, jatkoaika
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 43 C-peptidin 90 minuutin arvossa
|
Lähtötilanne kuukauteen 43, jatkoaika
|
|
Keskimääräinen muutos paasto-C-peptidiarvossa, kuukausi 15
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 15
|
Paasto-C-peptidiarvon muutos lähtötasosta 15 kuukauteen
|
Perustaso kuukauteen 15
|
|
Keskimääräinen muutos paasto-C-peptidiarvossa, kuukausi 30
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 30
|
Paasto-C-peptidiarvon muutos lähtötasosta 30 kuukauteen
|
Perustaso kuukauteen 30
|
|
Keskimääräinen muutos paasto-C-peptidiarvossa, kuukausi 43
Aikaikkuna: Lähtötilanne kuukauteen 43, jatkoaika
|
Muutos lähtötasosta kuukauteen 43 C-peptidiarvon paastoarvossa
|
Lähtötilanne kuukauteen 43, jatkoaika
|
|
HbA1c:n keskimääräinen muutos, kuukausi 15
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 15
|
HbA1c:n muutos lähtötilanteesta 15 kuukauteen
|
Perustaso kuukauteen 15
|
|
HbA1c:n keskimääräinen muutos, kuukausi 30
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 30
|
HbA1c:n muutos lähtötilanteesta 30 kuukauteen
|
Perustaso kuukauteen 30
|
|
HbA1c:n keskimääräinen muutos, kuukausi 43
Aikaikkuna: Lähtötilanne kuukauteen 43, jatkoaika
|
HbA1c:n muutos lähtötilanteesta 43 kuukauteen
|
Lähtötilanne kuukauteen 43, jatkoaika
|
|
Ulkoinen insuliiniannos, lähtötaso
Aikaikkuna: Perustaso
|
Ulkoinen insuliiniannos lähtötilanteessa
|
Perustaso
|
|
Ulkoinen insuliiniannos, kuukausi 15
Aikaikkuna: Kuukausi 15
|
Ulkoinen insuliiniannos kuukaudella 15
|
Kuukausi 15
|
|
Ulkoinen insuliiniannos, kuukausi 30
Aikaikkuna: Kuukausi 30
|
Ulkoinen insuliiniannos kuukaudessa 30
|
Kuukausi 30
|
|
Ulkoinen insuliiniannos, kuukausi 43
Aikaikkuna: Kuukausi 43, jatkoaika
|
Ulkoinen insuliiniannos kuukaudella 43
|
Kuukausi 43, jatkoaika
|
|
Keskimääräiset IDAA1c-arvot, lähtötaso
Aikaikkuna: Perustaso
|
Insuliiniannoksen mukaan sovitettu HbA1c (IDAA1c)
|
Perustaso
|
|
Keskimääräiset IDAA1c-arvot, kuukausi 15
Aikaikkuna: Kuukausi 15
|
Insuliiniannoksen mukaan sovitettu HbA1c (IDAA1c)
|
Kuukausi 15
|
|
Keskimääräiset IDAA1c-arvot, kuukausi 30
Aikaikkuna: Kuukausi 30
|
Insuliiniannoksen mukaan sovitettu HbA1c (IDAA1c)
|
Kuukausi 30
|
|
Keskimääräiset IDAA1c-arvot, kuukausi 43
Aikaikkuna: Kuukausi 43, jatkoaika
|
Insuliiniannoksen mukaan sovitettu HbA1c (IDAA1c)
|
Kuukausi 43, jatkoaika
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Diabetes
- D-vitamiini
- Diabetes mellitus
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Tyypin 1 diabetes
- Diamyd
- Tyypin 1 diabetes
- GAD65
- GAD-Alum
- rhGAD65 (rekombinantti ihmisen GAD, jonka molekyylimassa on 65 000)
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Autoimmuuni Diabetes
- Nuorten diabetes
- Insuliiniriippuvainen diabetes
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DIAGNODE-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .