- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02368964
IVF-behandling hos kvinder med umodne oocytter i forrige cyklus
Behandling for endelig follikulær modningsinduktion hos patienter med tidligere høje forhold mellem umodne oocytter
I standard IVF-stimuleringscyklus bruges humant choriongonadotropin (hCG) sædvanligvis i slutningen af kontrolleret ovariehyperstimulering (COH) som et surrogat til kun stigningen i det luteiniserende hormon (LH). Alligevel gives den sidste dosis follikelstimulerende hormon (FSH) sædvanligvis mellem 12-24 timer før den hCG-udløsende dosis. Én protokol, der bruges på efterforskerenheden, efter en cyklus med lav andel af modne oocytter pr. antal udvundne oocytter, udløser med højdosis hCG (500 mcg) - 38 timer før oocytaspiration.
På det seneste har nye undersøgelser vist, at dobbelt udløsning af den endelige oocytmodning med en kombination af GnRH-agonist og hCG kan forbedre frekvensen af levende fødsel hos normale respondere, der gennemgår GnRH-antagonist COH-protokollen
En anden behandlingsmulighed er højdosis hCG. Kun få case-rapporter har beskrevet brugen af højdosis hCG efter aspiration af ikke-modne oocytter i en tidligere cyklus. På efterforskerens IVF-enhed udløses patienter med en tidligere anamnese med en høj procentdel af umodne oocytter, der er hentet, i den følgende cyklus, enten med dobbelt trigger eller med høj dosis hCG, som er bestemt af den læge, der konsulterer patienten. Det vides stadig ikke med hvilken måde at udløse mere modne oocytter på.
Formålet med denne undersøgelse er at udføre en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse i patienter med lav andel af modne-MII oocytter oocytter (
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil prospektivt blive randomiseret i to grupper. Randomiseringen vil blive organiseret via computeren. hCG-gruppen - vil blive udløst til endelig follikulær modning med højdosis hCG (500 mcg) - 38 timer før oocytaspiration, og Double trigger-gruppen - vil modtage gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonist (Decapeptyl 0,2 mg) 40 timer før oocytaspiration og hCG (250 mcg) 34 timer før oocytaspiration. Alle patienter vil blive suppleret med det samme progesteronpræparat ( Crinone gel 8 % en gang dagligt) til luteal støtte. Kvinder, der lider af vaginal pletblødning eller vaginal blødning i lutealfasen, vil modtage tilskud af Geston 50MG intramuskulært en gang hver anden dag.
På dagen for oocytaspiration vil der blive udtaget blod for serum LH, FSH, østrogen (E2) og progesteron. Desuden vil klar follikulær væske blive opsamlet og testet for LH, FSH, E2 og progesteron niveauer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med lav andel af modne-MII oocytter oocytter (75%) pr. antal oocytter hentet ved den forudgående IVF-cyklus
- Alder mellem 18-42
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder med høj ovarierespons: anti-mullerian hormon (AMH) >5, antral follikeltal (AFC) >15
- mere end 20 oocytter hentet ved den forudgående cyklus.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højdosis hCG
HCG-gruppen - vil blive udløst til endelig follikulær modning med højdosis hCG (500 mcg) - 38 timer før oocytaspiration
|
Behandling for udløsning
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dobbelt trigger
Dobbelttriggergruppe- vil modtage GnRH-agonist (Decapeptyl 0,2 mg) 40 timer før oocytaspiration og hCG (250mcg) 34 timer før oocytaspiration
|
Behandling for udløsning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal MII oocytter pr. antal udvundne oocytter
Tidsramme: dag for udtagning af oocytterne
|
Rate af modne oocytter fra samlede oocytter hentet
|
dag for udtagning af oocytterne
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlede oocytter
Tidsramme: dag for udtagning af oocytterne
|
dag for udtagning af oocytterne
|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: To uger fra induktion af ægløsning
|
To uger fra induktion af ægløsning
|
|
Antal embryoner af højeste kvalitet
Tidsramme: dag for udtagning af oocytterne
|
dag for udtagning af oocytterne
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aya Mohr Sasson, M.D, Sheba Medical Center - IVF Unit
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zilberberg E, Haas J, Dar S, Kedem A, Machtinger R, Orvieto R. Co-administration of GnRH-agonist and hCG, for final oocyte maturation (double trigger), in patients with low proportion of mature oocytes. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):145-7. doi: 10.3109/09513590.2014.978850. Epub 2014 Nov 11.
- Lin MH, Wu FS, Lee RK, Li SH, Lin SY, Hwu YM. Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Fertil Steril. 2013 Nov;100(5):1296-302. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1976. Epub 2013 Aug 28.
- Lamb JD, Shen S, McCulloch C, Jalalian L, Cedars MI, Rosen MP. Follicle-stimulating hormone administered at the time of human chorionic gonadotropin trigger improves oocyte developmental competence in in vitro fertilization cycles: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2011 Apr;95(5):1655-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.01.019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHEBA-14-1817-YH-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .