- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02368964
Лечение ЭКО у женщин с незрелыми ооцитами в предыдущем цикле
Лечение окончательной индукции созревания фолликулов у пациенток с предшествующим высоким процентом незрелых ооцитов
В стандартном цикле стимуляции ЭКО хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно используется в конце контролируемой гиперстимуляции яичников (КГЯ) в качестве заменителя только всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тем не менее, последняя доза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) обычно вводится за 12-24 часа до запускающей дозы ХГЧ. с высокой дозой ХГЧ (500 мкг) - за 38 часов до аспирации ооцитов.
Недавние новые исследования показали, что двойной запуск окончательного созревания ооцитов с помощью комбинации агониста ГнРГ и ХГЧ может улучшить частоту живорождения у нормальных респондеров, проходящих протокол КОГ с антагонистом ГнРГ.
Другой вариант лечения — высокие дозы ХГЧ. Лишь в нескольких сообщениях о клинических случаях описано использование высоких доз ХГЧ после аспирации незрелых ооцитов в предыдущем цикле. В исследовательском отделении ЭКО пациенты, у которых в анамнезе был высокий процент извлеченных незрелых ооцитов, запускают в следующем цикле либо с двойным триггером, либо с высокой дозой ХГЧ по решению лечащего врача, консультирующего пациента. До сих пор неизвестно, каким способом триггеринга извлекаются более зрелые ооциты.
Целью данного исследования является проведение проспективного рандомизированного контролируемого исследования у пациенток с низкой долей зрелых ооцитов MII.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты будут проспективно рандомизированы на две группы. Рандомизация будет организована с помощью компьютера. Группа ХГЧ будет запущена для окончательного созревания фолликулов высокой дозой ХГЧ (500 мкг) - за 38 часов до аспирации ооцитов, а группа двойного триггера - будет получать агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) (декапептил 0,2 мг) за 40 часов. до аспирации ооцитов и ХГЧ (250 мкг) за 34 часа до аспирации ооцитов. Все пациенты будут получать один и тот же препарат прогестерона (8% гель Кринон один раз в день) для поддержки лютеиновой кислоты. Женщины, которые страдают от вагинальных пятен или вагинальных кровотечений во время лютеиновой фазы, будут получать добавку Geston 50 мг внутримышечно один раз в 2 дня.
В день аспирации ооцитов будет взята кровь на определение сывороточного ЛГ, ФСГ, эстрогена (Е2) и прогестерона. Кроме того, будет собрана чистая фолликулярная жидкость и проверена на уровни ЛГ, ФСГ, Е2 и прогестерона.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ramat Gan, Израиль
- Sheba medical center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с низкой долей зрелых ооцитов MII (75%) на количество ооцитов, полученных в предыдущем цикле ЭКО.
- Возраст от 18 до 42 лет
Критерий исключения:
- Женщины с высоким ответом яичников: антимюллеров гормон (АМГ)> 5, количество антральных фолликулов (АФК)> 15
- более 20 ооцитов, полученных в предыдущем цикле.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Высокая доза ХГЧ
Группа ХГЧ - будет запущена для окончательного созревания фолликулов с высокой дозой ХГЧ (500 мкг) - за 38 часов до аспирации ооцитов.
|
Лечение запуска
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Двойной триггер
Двойная триггерная группа - будет получать агонист ГнРГ (декапептил 0,2 мг) за 40 часов до аспирации ооцитов и ХГЧ (250 мкг) за 34 часа до аспирации ооцитов.
|
Лечение запуска
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество ооцитов MII на количество извлеченных ооцитов
Временное ограничение: день забора яйцеклеток
|
Доля зрелых ооцитов от общего числа извлеченных ооцитов
|
день забора яйцеклеток
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Всего ооцитов
Временное ограничение: день забора яйцеклеток
|
день забора яйцеклеток
|
|
Уровень беременности
Временное ограничение: Две недели после индукции овуляции
|
Две недели после индукции овуляции
|
|
Количество эмбрионов высшего качества
Временное ограничение: день забора яйцеклеток
|
день забора яйцеклеток
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Aya Mohr Sasson, M.D, Sheba Medical Center - IVF Unit
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zilberberg E, Haas J, Dar S, Kedem A, Machtinger R, Orvieto R. Co-administration of GnRH-agonist and hCG, for final oocyte maturation (double trigger), in patients with low proportion of mature oocytes. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):145-7. doi: 10.3109/09513590.2014.978850. Epub 2014 Nov 11.
- Lin MH, Wu FS, Lee RK, Li SH, Lin SY, Hwu YM. Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Fertil Steril. 2013 Nov;100(5):1296-302. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1976. Epub 2013 Aug 28.
- Lamb JD, Shen S, McCulloch C, Jalalian L, Cedars MI, Rosen MP. Follicle-stimulating hormone administered at the time of human chorionic gonadotropin trigger improves oocyte developmental competence in in vitro fertilization cycles: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2011 Apr;95(5):1655-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.01.019.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Бесплодие
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, женские
- Лютеолитические агенты
- Трипторелин Памоат
- Хорионический гонадотропин
Другие идентификационные номера исследования
- SHEBA-14-1817-YH-CTIL
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .