- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02368964
IVF-hoito naisilla, joilla on epäkypsät munasolut edellisessä syklissä
Follikulaarisen kypsymisen lopullisen induktion hoito potilailla, joilla on aiemmin ollut suuri epäkypsien munasolujen määrä
Normaalissa IVF-stimulaatiosyklissä ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) käytetään yleensä kontrolloidun munasarjojen hyperstimulaation (COH) lopussa vain luteinisoivan hormonin (LH) nousun korvikkeena. Silti viimeinen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) annos annetaan yleensä 12–24 tuntia ennen hCG:n laukaisevaa annosta. Yksi tutkijayksikössä käytetty protokolla sen jälkeen, kun sykli, jossa kypsien munasolujen osuus on alhainen haettujen oosyyttien lukumäärää kohti, laukaisee suurella hCG-annoksella (500 mikrogrammaa) - 38 tuntia ennen munasolun aspiraatiota.
Viime aikoina uudet tutkimukset osoittivat, että munasolun lopullisen kypsymisen kaksoislaukaisu GnRH-agonistin ja hCG:n yhdistelmällä voi parantaa GnRH-antagonisti-COH-protokollan läpikäyvien normaalien vasteen saaneiden syntyvyyttä.
Toinen hoitovaihtoehto on suuriannoksinen hCG. Vain muutamassa tapausraportissa on kuvattu suuriannoksisen hCG:n käyttöä ei-kypsien munasolujen aspiraation jälkeen edellisessä syklissä. Tutkijan IVF-yksikössä potilaat, joilla on aiemmin ollut suuri prosenttiosuus epäkypsistä munasoluista, käynnistetään seuraavassa syklissä joko kaksoisliipaisulla tai suurella hCG-annoksella, jonka potilasta konsultoiva lääkäri päättää. Vielä ei tiedetä, millä tavalla kypsemmät munasolut saadaan laukaista.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus potilailla, joilla on vähän kypsiä MII-oosyyttejä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat satunnaistetaan prospektiivisesti kahteen ryhmään. Satunnaistaminen järjestetään tietokoneen kautta. hCG-ryhmä - aktivoituu lopulliseen follikkelien kypsymiseen suurella annoksella hCG:tä (500 mikrogrammaa) - 38 tuntia ennen munasolun aspiraatiota, ja kaksoistriggeriryhmä - saa gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistia (dekapeptyyli 0,2 mg) 40 tuntia. ennen munasolun aspiraatiota ja hCG:tä (250 mikrogrammaa) 34 tuntia ennen munasolun aspiraatiota. Kaikille potilaille annetaan samaa progesteronivalmistetta (Crinone-geeli 8 % kerran päivässä) luteaalin tukemiseksi. Naiset, jotka kärsivät emättimen tiputtelusta tai emättimen verenvuodosta luteaalivaiheen aikana, saavat lisäravinteena Geston 50MG -valmistetta lihakseen joka toinen päivä.
Munasolujen aspiraatiopäivänä veri otetaan seerumin LH:n, FSH:n, estrogeenin (E2) ja progesteronin varalta. Lisäksi kerätään kirkasta follikulaarista nestettä ja testataan LH-, FSH-, E2- ja progesteronitasot.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on alhainen osuus kypsien MII-oosyyttien munasoluista (75 %) edellisen IVF-syklin aikana kerättyjen munasolujen lukumäärää kohti
- Ikä 18-42v
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, joilla on korkea munasarjavaste: anti-Muller-hormoni (AMH) > 5, antrum follikkelia (AFC) > 15
- yli 20 munasolua, jotka on otettu edellisessä syklissä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Suuri annos hCG
HCG-ryhmä - aktivoituu lopulliseen follikkelien kypsymiseen suurella hCG-annoksella (500 mikrog) - 38 tuntia ennen munasolun aspiraatiota
|
Hoito laukaisuun
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Kaksinkertainen liipaisin
Kaksoisliipaisuryhmä - saa GnRH-agonistia (dekapeptyyli 0,2 mg) 40 tuntia ennen munasolun aspiraatiota ja hCG:tä (250 mcg) 34 tuntia ennen munasolun aspiraatiota
|
Hoito laukaisuun
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
MII-oosyyttien määrä haettujen munasolujen lukumäärää kohti
Aikaikkuna: munasolujen talteenottopäivä
|
Kypsien munasolujen määrä haettujen munasolujen kokonaismäärästä
|
munasolujen talteenottopäivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Munasolut yhteensä
Aikaikkuna: munasolujen talteenottopäivä
|
munasolujen talteenottopäivä
|
Raskausaste
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa ovulaation alkamisesta
|
Kaksi viikkoa ovulaation alkamisesta
|
Huippulaatuisten alkioiden määrä
Aikaikkuna: munasolujen talteenottopäivä
|
munasolujen talteenottopäivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Aya Mohr Sasson, M.D, Sheba Medical Center - IVF Unit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zilberberg E, Haas J, Dar S, Kedem A, Machtinger R, Orvieto R. Co-administration of GnRH-agonist and hCG, for final oocyte maturation (double trigger), in patients with low proportion of mature oocytes. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):145-7. doi: 10.3109/09513590.2014.978850. Epub 2014 Nov 11.
- Lin MH, Wu FS, Lee RK, Li SH, Lin SY, Hwu YM. Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Fertil Steril. 2013 Nov;100(5):1296-302. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1976. Epub 2013 Aug 28.
- Lamb JD, Shen S, McCulloch C, Jalalian L, Cedars MI, Rosen MP. Follicle-stimulating hormone administered at the time of human chorionic gonadotropin trigger improves oocyte developmental competence in in vitro fertilization cycles: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2011 Apr;95(5):1655-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.01.019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SHEBA-14-1817-YH-CTIL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset suuri annos hCG 500 mcg
-
University of MinnesotaRekrytointiKiinteiden elinten siirtoYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Rekrytointi
-
Korean Hemodialysis Study GroupBoryung Pharmaceutical Co., LtdTuntematon
-
Yale UniversityValmisMultippeli myelooma | Influenssa | Waldenströmin makroglobulinemia | MGUS | Plasmasolujen häiriötYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekrytointi
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustPeruutettuKohdunkaulansyöpä | Munasarjasyöpä | Peräsuolen syöpä | Endometriumin syöpä | Emättimen syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Madhu Chhanda ChoudharyNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrytointi
-
BiondVax Pharmaceuticals ltd.Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis