Effekten af ​​bindevævsmassage hos kvinder med primær dysmenoré

Dysmenoré er blevet defineret som smertefuld menstruation. Det er opdelt primær og sekundær dysmenoré i henhold til patofysiologien. Primær dysmenoré er stærke menstruationssmerter, der opstår kort tid efter menarche og uden bækkenpatologi. Sekundær dysmenoré er alvorlige menstruationssmerter, der opstår relateret til bækkenpatologi. Ved primær dysmenoré begynder smerter normalt med menstruation og slutter efter 48-72 timer. Smerter mærkes normalt i den nedre del af maven og lumbosakralområdet. Træthed, hovedpine, opkastning, diarré og forstoppelse kan være ledsaget af primær dysmenoré.

Det er vanskeligt at bestemme forekomsten og ætiologien af ​​dysmenoré på grund af de mange forskellige kriterier, der anvendes til diagnosticering af dysmenoré og subjektive symptomer. Men aktuelle undersøgelser viser, at primær dysmenoré er et almindeligt gynækologisk problem, der rammer flertallet af kvinder. Tu et al. indikerede, at prævalensen af ​​primær dysmenoré var mellem 20-90 % procent og 15 % af tilfældene havde alvorlige symptomer.

Selvom ætiologien af ​​primær dysmenoré ikke er fuldt ud forstået, menes overdreven prostaglandinproduktion at forårsage unormal livmoderaktivitet. Hyperalgesi er til stede især i det dybe væv under menstruationscyklussen.

Forskellige tilgange er blevet foreslået indtil nu til behandling af patienter med dysmenoré. Det er medicinske behandlinger (for eksempel paracetamol, NSAID, p-piller), alternative behandlinger (for eksempel naturlægemidler og kosttilskud, kostændringer), kirurgiske behandlinger og fysioterapi og rehabiliteringstilgange. Bindevævsmanipulation (CTM), fysioterapi og rehabiliteringstilgang, er blevet fundet af den tyske fysioterapeut Elizabeth Dicke i 1929. CTM er en manuel refleksterapi, som producerer autonome reaktioner via kutane-viscerale reflekser. Denne sikre og effektive teknik består af korte og lange træk, som udføres på patienternes hud af den dygtige og erfarne fysioterapeut. Selvom virkningsmekanismen af ​​CTM ikke er fuldt ud forstået endnu, er det kendt, at behandlingsmetoden stimulerer det autonome nervesystem til at rebalancere de parasympatiske og sympatiske funktioner. CTM producerer autonom stimulus, når slagtilfældet udføres på huden, og blodkar stimuleres af autonome nerveender placeret i vævsgrænsefladerne. Det har også fundet ud af, at stimulering af autonome nerveender kan resultere i reduktion af sympatisk vasokonstriktortonus, hvilket fører til vasodilatation. Stimulering af hud med slagtilfælde påvirker segmentale reflekser. Det er kendt, at stimulering af segmentreflekser kan bruges til behandling af organdysfunktioner. CTM anvendt på berørt dermatom genererer reflekseffekter i de tilknyttede organer, giver heling ved at øge cirkulationen og mindske smerte. Hudændringer og subkutan vævsspænding observeres i dermatomerne og myotomerne, som er innerveret af samme rygmarvsniveau med funktionsfejl. Ud over disse effekter inducerer kraftig stimulering af kutan mekanoreceptor gatekontrolmekanisme, øger smertetærsklen og mindsker stresshormoner og muskelspændinger.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​bindevævsmanipulation på smertetærskel hos kvinder med primær dysmenoré. Ifølge litteraturen findes der undersøgelser, der måler smertetærsklen. Men der er ingen randomiseret kontrolleret undersøgelse, som udforsker de kort- og langsigtede virkninger af bindevævsmanipulation på primær dysmenoré. Hypotesen for denne undersøgelse er, at bindevævsmanipulation øger smertetærsklen og mindsker smertens sværhedsgrad hos kvinder, der lider af primær dysmenoré.