A kötőszöveti masszázs hatása elsődleges dysmenorrhoeában szenvedő nőknél

A dysmenorrhoeát fájdalmas menstruációként határozták meg. Patofiziológiája szerint primer és szekunder dysmenorrhoeára osztják. Az elsődleges dysmenorrhoea súlyos menstruációs fájdalom, röviddel a menarche után jelentkezik, kismedencei patológia nélkül. A másodlagos dysmenorrhoea súlyos menstruációs fájdalom, amely a medence patológiájával kapcsolatos. Primer dysmenorrhoeában a fájdalom általában a menstruációval kezdődik és 48-72 órán belül véget ér. A fájdalom általában az alsó hasban és a lumbosacralis régióban érezhető. Fáradtság, fejfájás, hányás, hasmenés és székrekedés kísérheti elsődleges dysmenorrhoea.

A dysmenorrhoea incidenciáját és etiológiáját nehéz meghatározni a dysmenorrhoea diagnosztizálására használt kritériumok és a szubjektív tünetek sokfélesége miatt. A jelenlegi tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az elsődleges dysmenorrhoea gyakori nőgyógyászati ​​probléma, amely a nők többségét érinti. Tu et al. kimutatták, hogy a primer dysmenorrhoea prevalenciája 20-90% között volt, és az esetek 15%-ában voltak súlyos tünetek.

Bár az elsődleges dysmenorrhoea etiológiája nem teljesen tisztázott, a túlzott prosztaglandin-termelésről úgy gondolják, hogy abnormális méhaktivitást okoz. A hiperalgézia különösen a mély szövetekben van jelen a menstruációs ciklus alatt.

Eddig különféle megközelítéseket javasoltak dysmenorrhoeás betegek kezelésére. Ezek az orvosi kezelések (például paracetamol, NSAID, orális fogamzásgátlók), alternatív kezelések (például gyógynövénykészítmények és táplálék-kiegészítők, étrendi változtatások), sebészeti kezelések, valamint fizioterápia és rehabilitációs megközelítések. A kötőszöveti manipulációt (CTM), fizioterápiás és rehabilitációs megközelítést Elizabeth Dicke német gyógytornász találta meg 1929-ben. A CTM egy manuális reflexterápia, amely a bőr-zsigeri reflexeken keresztül autonóm válaszokat hoz létre. Ez a biztonságos és hatékony technika rövid és hosszú húzásból áll, melyet a betegek bőrén végez el a képzett és tapasztalt gyógytornász. Bár a CTM hatásmechanizmusa még nem teljesen ismert, ismert, hogy a kezelési módszer serkenti az autonóm idegrendszert, hogy egyensúlyba hozza a paraszimpatikus és szimpatikus funkciókat. A CTM autonóm ingert hoz létre, amikor az agyvérzést a bőrön hajtják végre, és az ereket a szöveti határfelületeken elhelyezkedő autonóm idegvégződések stimulálják. Azt is megállapították, hogy az autonóm idegvégződések stimulálása a szimpatikus érösszehúzó tónus csökkenését eredményezheti, ami értágulathoz vezethet. A bőr ütésekkel történő stimulálása befolyásolja a szegmentális reflexeket. Ismeretes, hogy a szegmentális reflexek stimulálása alkalmazható a szervi diszfunkciók kezelésére. Az érintett dermatómára felvitt CTM reflexhatást vált ki a kapcsolódó szervekben, gyógyulást biztosít a keringés fokozásával és a fájdalom csökkentésével. A bőrelváltozások és a bőr alatti szövetek feszülése figyelhető meg a dermatómákban és a myotomákban, melyeket ugyanaz a gerincvelői szint idegesít meg, ahol a szerv hibásan működik. Ezen hatások mellett a bőr mechanoreceptorainak erőteljes stimulálása beindítja a kapukontroll mechanizmust, növeli a fájdalomküszöböt és csökkenti a stresszhormonokat és az izomfeszültséget.

A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a kötőszöveti manipuláció hatását a fájdalomküszöbre primer dysmenorrhoeában szenvedő nőknél. A szakirodalom szerint vannak olyan tanulmányok, amelyek a fájdalomküszöböt mérik. De nincs randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a kötőszöveti manipuláció rövid és hosszú távú hatásait vizsgálná az elsődleges dysmenorrhoeára. A tanulmány hipotézise az, hogy a kötőszöveti manipuláció növeli a fájdalomküszöböt és csökkenti a fájdalom súlyosságát az elsődleges dysmenorrhoeában szenvedő nőknél.